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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿酸值 452 需引起重視,可能與飲食、遺傳、代謝、疾病、藥物等因素有關。應綜合評估,采取相應措施,包括調整生活方式、必要時藥物治療等。 1. 飲食:高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等攝入過多可導致尿酸升高。應減少此類食物攝入,增加新鮮蔬菜和水果。 2. 遺傳:部分人存在尿酸代謝相關基因缺陷,易出現尿酸偏高。 3. 代謝:肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能影響尿酸代謝。控制體重、積極治療基礎病有助于改善尿酸水平。 4. 疾病:腎臟疾病影響尿酸排泄,導致尿酸蓄積。需治療原發疾病。 5. 藥物:某些藥物如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林等可能影響尿酸排泄。必要時調整用藥。 尿酸值 452 處于偏高狀態,需要綜合分析原因并采取針對性措施。同時應定期復查尿酸,監測其變化。若尿酸持續升高或出現關節疼痛等癥狀,應及時就醫。
2025-02-05 12:27
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:引起尿酸高的原因:核酸氧化分解的內源性嘌呤占總嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。 進食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達到飽和的話,這些物質最終形成結晶體,積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關節膜或肌腱里的尿酸結晶釋出,那便導致身體免疫系統出現過敏而造成炎癥。 如果血中尿酸濃度長期高于這個飽和點,醫學上稱為“高尿酸血癥”。你的尿酸值偏高。早治療如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑治療,現代治療方法能使大多數病人過正常生活。對晚期病人,痛風石可以溶解,關節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。30歲以前出現初發癥狀的痛風患者,其病情更為嚴重。大體上20%痛風病人發生尿酸或草酸鈣結石。并發癥有尿路梗阻和感染,并有繼發性腎小管間質病變。未經治療的進行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關,可進一步導致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關節內的病理進程,同時也是對生命的最大威脅。藥物治療 目前痛風治療主要是根據臨床癥狀針對給藥,主要是在發作期吃秋水仙堿加止痛藥,以便快速消炎,解除痛苦,間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸,預防再次發作。基本上,目前痛風所用西藥都具有嚴重的副作用,而且治標不治本,特別是劇毒的秋水仙堿,因為副作用太大,美國即將下架。 另外在間歇期服用降尿酸西藥,不但停藥反彈較快,而且經常因為尿酸溶解過快而引起轉移性痛風發作。最可怕的是,長期吃西藥,注定會吃壞了肝腎脾,導致無法逆轉的痛風反復加劇發作。這也是很多病友寧可忍著劇痛也不肯吃西藥的原因。急性期治療患者應臥床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時后始可恢復活動。 由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。常用藥物有: 丙璜舒(probenecid):尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎癥的發生。下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。 苯溴馬隆(Benzbromarone):該品為苯駢呋喃衍生物,具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收,其代謝產物為有效型,服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。該品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服,可減弱該品的作用。不良反應可出現粒細胞減少,故應定期查血象。 急性痛風用的消炎藥物: 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(DiclofenacSodium)非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。 希樂葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。 抑制尿酸合成的中藥: 葛根、淡竹葉、絞股藍、女貞子、蟲草菌、鮮白茅根、薏苡仁、枸杞子,益元本草降酸茶這些藥食二用中藥都有降尿酸的效果。
2016-02-28 01:53
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:尿酸過高可能會引起痛風建議低嘌呤飲食不是豆類及豆制品不喝酒少吃或不吃動物內臟少吃紅肉
2016-02-27 19:54
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:尿酸是一個體內代謝的廢物,主要是因為嘌呤代謝障礙有關1,長期的高尿酸血癥是可以導致心血管疾病的2,首先還是需要注意飲食,要低鹽低脂低膽固醇低嘌呤飲食3,再就是多喝水和適當的運動4,戒煙酒和濃茶5,可以口服蘇打片在藥物治療的同時,飲食要以清淡、營養為主,不要吃酸性食物,多吃含蛋白質高的食物。
2016-02-27 19:54
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:尿酸正常值隨著檢驗方法、性別等不同而有差異,一般正常參考值為,男性149~417umol/L,所以這位先生你有高尿酸血癥。尿酸是人體內嘌呤的代謝產物,尿酸過高會引發痛風等疾病。血尿酸是核酸在人體內代謝的產物,長期升高會引起痛風。平時注意低嘌呤飲食。祝您健康!
2016-02-27 15:11
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