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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量扯裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
2016-07-01 14:18
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰酸痛、腰脹可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎虛、泌尿系統疾病、不良生活習慣等。 1.腰肌勞損:長期過度勞累或姿勢不良,導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷,產生疼痛和酸脹感。治療以休息、物理治療(如熱敷、按摩)為主,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根,引起腰部及下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺營養神經)等,嚴重者可能需要手術。 3.腎虛:房事過多可能導致腎虛,出現腰膝酸軟等癥狀。可通過中藥調理,如金匱腎氣丸、六味地黃丸等,但需在中醫師指導下用藥。 4.泌尿系統疾病:如腎結石、腎盂腎炎等,也會有腰部不適。需要進行相應檢查,明確診斷后采取針對性治療,如抗感染治療或排石治療。 5.不良生活習慣:長期飲酒、久坐等,影響腰部血液循環和代謝。改變不良習慣,適當運動有助于緩解癥狀。 出現腰酸痛、腰脹應引起重視,及時就醫,明確病因,采取合適的治療方法,并注意保持良好的生活習慣。
2025-02-06 21:00
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腰部勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛,慢性下腰勞損等.1,防止潮濕,寒冷受涼.不要隨意睡在潮濕的地方.根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體.天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭. 2,急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性. 3,體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動. 4,糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等. 5,防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害.腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸. 6,使用硬板軟勢床,睡眠是人們生活的重要部分之一.床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊. 7,注意減肥,控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產后,都是易于發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉是必要的. 8,節制房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損于腎,腎虧則腰痛.
2016-02-28 02:37
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的腰疼由腰椎勞損引起,所以即使不痛了,也不能過分勞累,否則勞損將會加重.不痛并不代表完全好了可以經常用熱水敷患處,可以經常煲一些豬骨湯來喝,不能吃太多酸味的食物.可以做腰部輕微的活動,促進腰部的康復.不能吃太多生冷的食物,不能干重活
2016-02-27 23:26
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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引起腰肌勞損的原因很多,臨床常見有以下幾個原因:①在日常的活動和勞動中,不慎扭傷腰部或造成腰部的骨折脫位,未能得到及時的治療或治療不徹底,遺留或遷延成慢性腰痛.②長期從事腰部持力及彎腰活動等工作,如:汽車司機翻砂工,坑道工,種植水稻而長時間插秧等,附著點處的過度牽拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滯,損裂等,以致腰肌勞損疼痛.③平時生活起居不當,如汗出當風,露臥貪涼,寒濕侵襲,痹阻經脈,久而不散,而患者勞作如故,則肌肉,引起損傷,使勞損與寒濕并重.④腰骶部骨骼的先天性結構異常,如腰椎骶化,骶椎腰化,骶椎隱裂,游離棘突等,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,從而導致局部的勞損.腰肌勞損的運動療法腰肌勞損其主要癥狀是腰部酸困和疼痛,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣,腰部活動性受限,彎腰困難.嚴重者可影響日常工作和生活.實踐證明,運動療法對其有較好的效果.1,腰肌鍛煉保健法:仰臥保健法:患者取仰臥位,首先雙腳,雙肘和頭部五點,支撐于床上,將腰,背,臀和下肢用力挺起稍離開床面,維持感到疲勞時,再恢復平靜的仰臥位休息.按此法反復進行10分鐘左右,每天早晚各鍛煉一次.2,俯臥保健法:患者采取俯臥位,將雙上肢反放在背后,然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止.依此法反復鍛煉10分鐘左右,每天早晚各一次.如果長期堅持鍛煉,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發生和發展.3,腰背部叩擊按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左側腰部自上而下.輕輕叩擊10分鐘后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右,一日兩次.然后反過來用右手同左手運動法.自己感到按摩區有灼熱感,則效果更好,運動后自覺舒服無比.此運動法能促使腰部血液循環,能解除腰肌的痙攣和疲勞,對防治中老年性腰肌勞損效果良好.4,熱敷或理療:每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷,也可用麩皮1.5公斤,在鐵鍋內炒糊后,再加食醋0.25公斤速攪拌均勻后,裝入自制布袋內,然后放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷.有條件的家庭可自購遠紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療.此法能促進腰部血液循環,還能祛風濕,活血通絡,對治療腰肌勞損患者效果良好.5,藥物療法:對腰肌勞損患者,有明顯壓痛點者可用強的松龍針1毫升加1%普魯卡因5毫升,作壓痛點封閉,每周一次,3次為一療程.待腰痛減輕后即可開始進行腰鍛煉.也可口服藥物通痹片或壯骨關節丸,腸溶阿司匹林和消炎痛等治療,以鞏固治療效果和防止腰痛再發.★腰痛是人們工作,生活中的常見病.尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中,腰肌勞損患者更為多見.腰肌勞損是腰部肌肉,椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發病原因可歸納為三種:第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側肩膀扛抬重物,或是習慣性姿勢不良,使腰肌長時間處于牽拉狀態,造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產生腰背酸痛;第二種,腰椎先天或后天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷后,長期臥床不起,腰背肌長時間疲勞等;第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當,或反復損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因.
2016-02-27 20:51
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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★腰痛是人們工作,生活中的常見病.尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中,腰肌勞損患者更為多見.腰肌勞損是腰部肌肉,椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發病原因可歸納為三種:第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側肩膀扛抬重物,或是習慣性姿勢不良,使腰肌長時間處于牽拉狀態,造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產生腰背酸痛;第二種,腰椎先天或后天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷后,長期臥床不起,腰背肌長時間疲勞等;第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當,或反復損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因.腰肌勞損的運動療法腰肌勞損其主要癥狀是腰部酸困和疼痛,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣,腰部活動性受限,彎腰困難.嚴重者可影響日常工作和生活.實踐證明,運動療法對其有較好的效果.1,腰肌鍛煉保健法:仰臥保健法:患者取仰臥位,首先雙腳,雙肘和頭部五點,支撐于床上,將腰,背,臀和下肢用力挺起稍離開床面,維持感到疲勞時,再恢復平靜的仰臥位休息.按此法反復進行10分鐘左右,每天早晚各鍛煉一次.2,俯臥保健法:患者采取俯臥位,將雙上肢反放在背后,然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止.依此法反復鍛煉10分鐘左右,每天早晚各一次.如果長期堅持鍛煉,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發生和發展.3,腰背部叩擊按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左側腰部自上而下.輕輕叩擊10分鐘后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右,一日兩次.然后反過來用右手同左手運動法.自己感到按摩區有灼熱感,則效果更好,運動后自覺舒服無比.此運動法能促使腰部血液循環,能解除腰肌的痙攣和疲勞,對防治中老年性腰肌勞損效果良好.4,熱敷或理療:每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷,也可用麩皮1.5公斤,在鐵鍋內炒糊后,再加食醋0.25公斤速攪拌均勻后,裝入自制布袋內,然后放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷.有條件的家庭可自購遠紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療.此法能促進腰部血液循環,還能祛風濕,活血通絡,對治療腰肌勞損患者效果良好.5,藥物療法:對腰肌勞損患者,有明顯壓痛點者可用強的松龍針1毫升加1%普魯卡因5毫升,作壓痛點封閉,每周一次,3次為一療程.待腰痛減輕后即可開始進行腰鍛煉.也可口服藥物通痹片或壯骨關節丸,腸溶阿司匹林和消炎痛等治療,以鞏固治療效果和防止腰痛再發.主要是減輕負重,注意休息,藥物治療,理療輔助.(1)一般治療:在腰痛發作的急性期,提倡適當臥床休息,以防止病情進一步發展,臥床以硬板為宜.嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動.(2)西藥治療:常可口服止痛藥如布洛芬,芬必得,消炎痛等,也可用好得快局部噴涂,或激素加普魯卡因痛點封閉.(3)中藥治療:中成藥可選人參健脾丸,補中益氣丸,強腎片等配合獨活寄生丸,活血止痛膠囊等治療.湯藥可選用經驗方:黃芪10g,黨參10g,白術10g,當歸10g,陳皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,五靈脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞蟲10g.水煎服,每日2次,每次150ml.外用藥可選用納米穴位敷貼,狗皮膏,武力拔寒散,麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可.(4)理療和功能鍛煉:常用的理療方法主要是熱療,臘療,紅外線,超聲波,激光局部照射等.按摩腰部能夠健腰強腎,疏通經絡,防治腰肌勞損.下面介紹自我按摩防治腰肌勞損十法:推兩手對搓發熱之后,重疊放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部產生熱感為止.捏腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢,均可.兩手分別捏拿,提放腰部肌肉15—20次.揉采取坐姿.兩手五指并攏,分別放在后腰左右兩側,用掌心上下緩慢揉搓,至發熱為止.滾兩手握拳,從腰部向上下滾動,按摩.先自下而上,再自上而下,反復多次進行.上身可配合前傾,后仰.壓兩手叉腰,大拇指分別按于兩側腰眼處,用力擠壓,并旋轉揉按,先順時針,后逆時針,各36圈.叩用雙手半握拳,用兩拳的背面輕叩腰骶部,以不引起疼痛為度.左右同時進行,各叩30次.抓雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側不動,其余四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼到骶部順序進行,兩側各抓36次.抖兩手置腰部,掌根按于腰眼處,快速上下抖動15—20次.按取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分鐘.點取坐位,用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關節后窩正中)1—2分鐘,被按部位應出現酸,麻,脹的感覺.除了局部按摩,搖動腰部也能夠防治腰肌勞損.具體介紹兩種方法,以供參考:①轉胯運腰站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中醫所說的腎穴位上,吸氣時,將胯由左向右擺動,呼氣時,由右向左擺動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次.②旋腰轉背取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對.吸氣時,上體由左向右扭轉,頭也隨著向后扭轉,呼氣時,由右向左扭動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次.
2016-02-27 19:35
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