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            肺結(jié)核治療換藥多且病情未好轉(zhuǎn),該如何處理

            異煙肼中毒

            提問時間:2008-4-1316:24:00我是07年6月份查出的肺結(jié)核,當(dāng)時就是有點(diǎn)咳嗽別的什么癥狀都沒有,住院32天出的院,一直吃藥治療。吃的藥是:異煙肼(一天1次,一次3片),利福平(一天1次,一次3片),乙胺丁醇片(一天1次,一次3片),吡嗪酰胺(一天3次,一次3片),還有保肝的藥,現(xiàn)在已不吃吡嗪酰胺(剛開始吃了三個月停了,然后到12月6號咳了一次血就又吃了3個月,現(xiàn)在停了一個月了)因?yàn)楣ぷ鞯脑颍芜@病我去了四家醫(yī)院,可每家醫(yī)院說的吃藥時間都不同,請問這樣對我的病有沒有影響啊?現(xiàn)在吃藥已經(jīng)快10個月了,可病情還是不見好轉(zhuǎn)而且比剛開始覺得還厲害,現(xiàn)在總感覺胸口疼胸口悶,為此我又去醫(yī)院看了,醫(yī)生給我換了藥,換的是鹽酸乙胺丁醇片(一次三片)利福噴丁膠囊(每周2次,一次3片)對氨基水楊酸異煙肼(一天3次,一次3片)甲磺酸左氧氟沙星片(一天1次,一次4片)請問這樣總是換藥是不是會產(chǎn)生耐藥性?以往診斷治療經(jīng)過及效果:雙上肺結(jié)核,多個空洞已形成。請問像我這種情況應(yīng)該怎么辦?我的問題有點(diǎn)多,麻煩專家了!謝謝!急盼回音第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-1217:33:07)請問像我這種情況吃了這么長時間的藥不但不見好轉(zhuǎn)而且還比剛?cè)朐簳r嚴(yán)重了是怎么回事?第二次問題補(bǔ)充:(2008-4-1316:23:35)那要這樣控制才算好啊?得這個病需注意什么嗎?第三次問題補(bǔ)充:(2008-4-1616:45:46)我現(xiàn)在是在定期檢查肝功能,到目前為止還沒有異樣!可我隔兩個月就會感冒一次,這對我的病情是不是很不好啊?還有就是我最近胸口總是總是隱隱作痛,而且伴有喘氣困難,這種情況是不是說明我的病情又惡化了?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,治療周期長且復(fù)雜。患者治療過程中換藥頻繁、病情未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如耐藥性產(chǎn)生、治療依從性差、合并其他疾病、藥物副作用、個體差異等。 1. 耐藥性產(chǎn)生:長期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌對某些藥物不敏感,影響治療效果。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 治療依從性差:未按時按量服藥,影響藥物在體內(nèi)的濃度,達(dá)不到有效殺菌作用。應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他疾病:如肺部感染、支氣管擴(kuò)張等,會干擾肺結(jié)核的治療。需進(jìn)一步檢查明確,并針對性治療。 4. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能引起不良反應(yīng),如肝損傷,導(dǎo)致治療中斷或調(diào)整方案。定期監(jiān)測肝功能很重要。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,治療效果也會有差異。 總之,肺結(jié)核治療需要患者積極配合,定期復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。只要規(guī)范治療,多數(shù)患者可以治愈。

              2025-02-05 11:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              建議口服654-2.(山莨菪堿片)副作用是口干,面紅,心率加快停藥后即可消失,10毫克,一日3次,復(fù)方丹參片,一次5片,一日3次,要定期復(fù)查,如繼續(xù)加重,則要早就醫(yī)

              2016-02-27 21:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好~建議你住院治療,抗炎抗結(jié)核治療.

              2016-02-27 04:30
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時,血中濃度達(dá)最高峰,24小時后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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            • 郁曉明

              主任醫(yī)師 教授

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            馬進(jìn)

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            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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