膽切除二十年后膽管疼，可能是膽管結石、膽管炎、膽管狹窄、膽道蛔蟲、膽管腫瘤等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.膽管結石：結石阻塞膽管可致疼痛。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確。治療上，小結石可嘗試使用熊去氧膽酸膠囊促進排石，疼痛明顯時可用山莨菪堿緩解痙攣止痛。較大結石可能需手術取石。 2.膽管炎：多因細菌感染。常表現為發熱、腹痛。需通過血常規、血培養等檢查。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉，同時可使用間苯三酚止痛。 3.膽管狹窄：術后疤痕等導致。可經膽管造影診斷。嚴重狹窄可能要手術擴張或置入支架。 4.膽道蛔蟲：蛔蟲進入膽管。B 超可輔助診斷。可用烏梅丸驅蟲，阿托品止痛。 5.膽管腫瘤：較為嚴重。需行增強 CT、腫瘤標志物等檢查。早期手術，晚期可能需放化療。 總之，膽管疼的原因多樣，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。藥物使用需遵醫囑。

你好！最好到醫院復查一下，有時有膽結石復發等可能！檢查清楚才能準確治療和預防！

你好，根據你的咨詢考慮可能是膽囊炎了，大多數膽囊炎的發生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，形成膽囊炎。你可考慮吃些羥甲香豆素片或膽石利通片治療。