頸髓損傷拔尿管 35 天后尿不出來如何處理
病人由于頸髓損傷插導(dǎo)尿管35天,于昨天中午12點拔下導(dǎo)尿管,到現(xiàn)在一直尿不出來,怎么辦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頸髓損傷患者拔尿管后尿不出來,可能由多種原因?qū)е?,如神?jīng)功能未恢復(fù)、心理因素、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱肌肉功能障礙等。 1.神經(jīng)功能未恢復(fù):頸髓損傷可能影響控制排尿的神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能障礙。這種情況下,需要繼續(xù)觀察神經(jīng)恢復(fù)情況,同時可進行物理治療,如低頻電刺激等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.心理因素:患者可能因?qū)ψ灾髋拍虼嬖诳謶只蚪箲]而無法排尿。此時需要給予心理疏導(dǎo),幫助患者放松心情,建立自主排尿的信心。 3.尿道損傷:拔尿管過程中可能造成尿道損傷,引起疼痛和排尿困難。若損傷較輕,可通過多喝水、多休息緩解;若損傷較重,可能需要藥物治療或進一步處理。 4.泌尿系統(tǒng)感染:感染會導(dǎo)致尿道炎癥和排尿異常。需要進行尿液檢查,明確感染類型,使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等進行治療。 5.膀胱肌肉功能障礙:長期插尿管可能使膀胱肌肉功能減弱??赏ㄟ^按摩、熱敷膀胱區(qū),以及定時排尿訓練來改善。 總之,頸髓損傷患者拔尿管后尿不出來需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查和治療。
2025-02-06 15:57
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