慢性腎炎患者能否生小孩，取決于病情嚴重程度、腎功能狀況、血壓控制、尿蛋白水平以及治療情況等。 1.病情嚴重程度：若腎炎病情較輕，腎功能正常，尿蛋白定量較少，血壓穩定，經過醫生評估，生孩子的風險相對較低。 2.腎功能狀況：腎功能良好，肌酐清除率正常，對妊娠的耐受能力較強。但腎功能明顯受損時，妊娠可能加重腎臟負擔，導致病情惡化。 3.血壓控制：血壓穩定在正常范圍，能減少孕期并發癥的發生。若血壓過高，會增加子癇前期等風險。 4.尿蛋白水平：尿蛋白定量低，對腎臟和妊娠的影響較小。大量蛋白尿可能影響胎兒營養供應和生長發育。 5.治療情況：正在使用的藥物如對胎兒無明顯不良影響，且病情穩定，可在醫生指導下備孕。但某些藥物如環磷酰胺等，可能致畸，需調整治療方案。 總之，慢性腎炎患者能否生育需要綜合多方面因素評估，建議在備孕前咨詢腎內科和婦產科醫生，制定個體化的治療和備孕方案。

慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育，因為休養對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細胞、白細胞、管型，檢驗可見血中補體C3降低，表示病情不穩定，免疫反應還很活躍，此時妊娠如火上澆油，促使病情惡化。慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血漿白蛋白下降，導致嚴重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導致心力衰竭。患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，這種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產后大出血的發生率也很高。慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會不堪重負發生腎衰竭、產生尿毒癥，危及生命。但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。有些腎炎病人，如慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無高血壓，無腎功能減退者，在嚴密醫療監護觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規、測血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應每周查2次尿常規，每天測量血壓，每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應及時中止妊娠。慢性腎炎患者妊娠后，要更加注意生活調理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營養，補充足量維生素，以增強體質，減少感染機會。要注意防寒保暖，預防上呼吸道感染，注意會陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機會。還應注意皮膚清潔和及早醫治齲齒。慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應嚴格限制食鹽攝入量，保證休息，補充蛋白質和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應選用對腎血流量無影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。和睦的家庭生活，夫妻間的關心體貼，有利于慢性腎炎的穩定與康復。注意勞逸結合、生活規律，性生活應有節制，忌過度勞累。對于隱匿型腎炎患者，可長期服用一些補腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補中益氣丸，對穩定病情有好處。