溺水后 20 天腦復蘇未成功，需要綜合考慮多方面因素，包括腦部損傷情況、肺部感染控制、營養支持、神經功能恢復以及后續康復治療等。 1.腦部損傷情況：溺水導致腦部缺氧缺血，可能造成腦細胞受損。需要密切監測腦功能指標，評估損傷程度，為后續治療提供依據。 2.肺部感染控制：X 線示肺感染，應及時使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療，同時加強呼吸道管理，促進痰液排出。 3.營養支持：鼻飼給予充足的營養，保證能量和營養物質的供應，有助于身體恢復和抵抗感染。 4.神經功能恢復：使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等，促進神經細胞的修復和再生。 5.后續康復治療：待病情穩定，盡早開展康復訓練，包括物理治療、言語治療等，以提高生活質量。 總之，對于溺水后腦復蘇未成功的情況，需要綜合治療和精心護理，同時患者家屬也要積極配合，共同促進患者的康復。

病人呼吸心跳停止時所迅速采取的一切恢復循環和呼吸功能的搶救措施，稱為心肺復蘇。復蘇的最終目的是恢復病人的意識(腦功能)，因此這一系列搶救治療措施統稱為心肺腦復蘇。復蘇的首要問題是爭取時間。值班人員應具有心肺腦復蘇的基本知識和技能，熟練掌握氣管插管，人工通氣，心臟起搏除顫及心血管用藥等。應常規準備急救車或急救箱，內置氣管插管器具，簡易呼吸器及搶救藥品等，建立交接班制度和檢查制度。

（一）院前急救院前急救也稱初步急救（firstaid），包括現場急救和途中急救。現場的最初日擊者（firstresponder）首先給病人進行必要的初步急救，如徒手心肺復蘇，清除呼吸道異物等等，然后通過急救電話向急救中心（站）呼救，在進行不間斷現場急救的同時等待急救醫護人員到達。院前醫療急救包括急救醫療技師所進行的現場急救和途中救護，是由經過專業訓練的人員進行的醫療活動，其目的是維持病人的主要生命體征并盡可能快速平穩地將病人送往醫院急診室。（二）復蘇學復蘇學（resuscitationmedicine）是針對心搏呼吸驟停的搶救。復蘇學可大致分為三個階段：①基礎生命支持（BLS），包括氣道控制（A）、人工給氧與呼吸（B）、心臟復蘇（C）；②進一部生命支持（ALS），其目的是恢復自主循環，包括復蘇藥物與液體使用（D）、心電圖診斷與治療心律失常（E）、電除顫（F）；③延長生命支持（PLS），主要為腦復蘇。具體來說主要研究如何在心跳驟停后，及時恢復自主循環、促進心臟復跳；及時建立呼吸通道；合理使用腎上腺素；早期、正確使用電除顫；勿早應用呼吸興奮劑：“寧酸勿堿”，正確使用碳酸氫鈉；積極防治“再灌注損傷”；和加強腦復蘇等等。（三）危重病醫學危重病醫學（criticalcaremedicine）作為急診醫學的重要組成部分，其定義是受過專門培訓的醫護人員，在配備有先進監護設備和急救設備的重癥監護病房（ICU）中對繼發于多種嚴重疾病或創傷的復雜并發癥（如急性器官損害）進行全面監護及治療。（四）災害醫學災難是突然發生的，在造成生態環境的破壞的同時，也使得大批人員受到傷害。如何有效地、迅速地組織搶救，減少人員傷亡，防止急性傳染病的發生和流行，即研究人群受災后的醫療急救以及災害預防等有關的醫學，叫災害醫學（disastermedicine）。災害醫學涉及所有臨床醫學及預防醫學。（五）創傷學創傷是青年人（小于44歲）中的第一位死亡原因。嚴重創傷救治的原則是早期處理，先“救”后“查”。創傷學（traumatology）的研究范圍除了對創傷本身如何治療和康復外，也越來越多地著重于如何預防創傷的發生。（六）毒理學和急性中毒研究和診治各類急性中毒是急診醫學的重要內容。如何診斷、治療和預防急性中毒（acutepoisoning）是這門學科的重要內容，它往往涉及職業病學、毒理學、法醫學等多學科內容，是一門新興的發展迅速的臨床學科。（七）急診醫療管理學如何組織急救網絡，建立有效的現代化的急救呼救和通訊系統，研究和配備各種救護傷病員的搶救設備和交通工具，規范化培訓急診急救專業人員等等都是急診醫療管理學的內容。第三節現代急診醫療服務體系在事故現場或發病之初即對傷病員進行初步急救，然后用配備急救器械的運輸工具把他們安全快速護送到醫院急診室接受進一步搶救和診斷，待其主要生命體征穩定后再轉送到監護病房（ICU）或專科病房，這種把院前急救、院內急救和加強監護治療三部分有機聯系起來（圖1），以更加有效地搶救危重傷病員為目的的系統，叫做急診醫療服務體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）。