股骨頭壞死的原因較為復雜，常見的有創傷性因素、長期飲酒、激素使用、骨質疏松以及減壓病等。 1.創傷性因素：如髖部骨折、髖關節脫位等，這些損傷會影響股骨頭的血液供應，導致股骨頭缺血壞死。 2.長期飲酒：酒精會引起脂肪代謝紊亂，增加血液黏稠度，影響股骨頭的血液循環，進而引發壞死。 3.激素使用：長期大量使用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等，會導致脂肪栓塞、血液高凝狀態等，影響股骨頭血供。 4.骨質疏松：骨骼強度下降，股骨頭承受壓力的能力減弱，容易發生壞死。 5.減壓病：當人體從高氣壓環境迅速轉到正常氣壓環境時，血液中的氮氣會形成氣泡，阻塞血管，影響股骨頭血運。 總之，股骨頭壞死的原因多樣。一旦確診，應及時就醫，明確病因，采取合適的治療方法，以延緩病情進展，提高生活質量。

長期激素。患者的長期疾病沒有得到控制或治療效果，需要大量長期使用皮質類固醇來控制疾病。長期大量飲酒。酒精中毒引起的骨質疏松癥也是原因之一，導致股骨頭壞死。有長期大量飲酒習慣的朋友，近年來，酒精性股骨頭壞死的發病率呈上升趨勢，在一些醫院占所有股骨頭缺血性壞死患者住院1/3，造成十分嚴重的危害。有過髖關節創傷。日常生活，工作，體育不慎造成的股骨頸骨折，髖關節脫位或骨折脫位的髖關節外傷可造成供應股骨頭的血管損傷，為以后的缺血性壞死的股骨頭埋下了很大的麻煩。風濕性疾病（系統性紅斑狼瘡、類風濕等）者風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭，使得骨質松軟，從而觸發骨變，導致股骨頭壞死。4.其他誘發股骨頭壞死原因。潛水、機組、肥胖、高血壓、痛風、燒傷、血紅蛋白病。北京股骨頭壞死醫院提醒：股骨頭壞死是一種慢性骨科疾病，股骨頭壞死的根本原因是血液循環受阻，骨細胞失去營養無法生長而導致的壞死，因此治療股骨頭壞死，也應從血運上入手。

股骨頭壞死的病因多種多樣（約60多種），比較復雜，難以全面系統地分類。創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。