糖尿病腎病水腫如何消腫,能否用人血白蛋白
糖尿病腎病水腫,怎么消腫?用人血白蛋白可以嗎?用法用量可以告知嗎?第一次問題補充:病人水腫,尿素氮11,血肌肝245,B超檢查腎皮質變薄,請問如何醫治?怎樣用藥?長期口服愛西特可以嗎?第二次問題補充:腎功檢查鈣2,降壓藥只有硝笨地平對病人有效,但是一直不能控制在正常范圍,一般是90/160左右。B超檢查膽`胰有炎癥。拍片檢查心影大`氣管紋路粗。肝功能檢驗,蛋白59,長期口服愛西特會傷害臟器嗎?第三次問題補充:病人注射阿其霉素和黃芪,250ml葡萄糖加3單位胰島素,注射了10天,每天用中藥[槐花,生大黃,等四味]灌腸二次,口服中藥。現在由于痔瘡加重,改為一次,現阿其霉素以停藥,只注射黃芪。病人水腫還是沒有全消,反應耳朵有點聾,渾身無力。視力還是模糊,血壓150/90左右。請問治療這種疾病還有何良方,良藥?
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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糖尿病腎病患者出現水腫,消腫方法較多,包括控制血糖血壓、改善腎功能、限制水鹽攝入、使用利尿劑、補充蛋白等。但使用人血白蛋白需謹慎評估。 1. 控制血糖血壓:良好的血糖血壓控制是基礎。遵醫囑使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素等,降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等,將血糖血壓控制在理想范圍。 2. 改善腎功能:可使用一些保護腎臟的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 限制水鹽攝入:減少水和鹽的攝入,避免加重水腫。 4. 利尿劑應用:如呋塞米、托拉塞米等,但需注意電解質紊亂。 5. 補充蛋白:根據患者具體情況,必要時補充蛋白,如食用優質蛋白食物,或輸注人血白蛋白,但要嚴格評估患者的血漿蛋白水平和心功能等。 糖尿病腎病水腫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下進行規范治療,定期復查,調整治療方案。
2025-02-06 00:31
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,因為沒有對患者進行診斷,所以不好具體確定相應治療,建議最好在主管醫生指導下采用相應治療,糖尿病腎病(DN)又稱糖尿病性腎小球硬化癥,是糖尿病特有的嚴重的微血管并發癥,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病腎病發生率隨糖尿病類型不同而不同,1型糖尿病病人占25%~30%,2型糖尿病病人占25%左右。目前,糖尿病腎病在終末期腎功能衰竭中占首位,約占30%。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,水腫往往發生在糖尿病腎病Ⅳ期之后,伴隨大量蛋白的丟失。治療上多采用中西醫結合方法。
2016-02-27 13:52
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,上邊li1106已經介紹了糖尿病腎病的治療措施。
2016-02-27 11:37
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好:糖尿病腎病治療措施有:(1)優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食,合并水腫、高血壓者應限鈉,予低鹽飲食。 (2)有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療。 (3)嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。 (4)積極治療泌尿系感染。除非不得已,應嚴禁導尿。 (5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。 (6)對癥處理。水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。 (7)抗凝療法:目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。 (8)進入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析。 (9)腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低
2016-02-27 10:58
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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糖尿病腎病水腫主要是由低蛋白血癥和腎功能減退引起,治療方法有二種,西藥治療使用靜注白蛋白及必需氨基酸之后,即刻靜注速尿,有明顯的消腫作用。該患者已腎功能不全第二期,我建議中西結合治療,中藥能有效地控制腎功能不全的進展。現在你首先做到以下幾點:一:正確對待腎病,要有良好的心態,樹立戰勝疾病的信心。二:積極防治傷風感冒,(傷風一次病情就加重一點)參加體育鍛煉,貴在堅持.活動量不能太大(散步慢跑)只有體質好,不傷風感冒,腎病才能穩定或康復。三:飲食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發物(海鮮,公雞,蝦,蟹)。四:禁用腎毒性藥,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥,只能使用青霉素類,它對腎沒有毒性。切記!!!五:較好地控制血壓,但也不能降得太低。以免引起全身組織器管供血不足。六:目前治療腎病西藥沒有特效藥,只有中藥才能有效地保護腎細胞,消除尿蛋白,隱血。使增高的血肌酐,尿素氮降下來。
2016-02-27 04:24
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