要區(qū)分肺炎還是結(jié)核性胸膜炎引起的積水，通常需要進行多項檢查，包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、胸水檢查、病理學(xué)檢查等。 1.實驗室檢查：通過血常規(guī)檢查，了解白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等的數(shù)值變化。進行血生化檢查，查看肝腎功能、電解質(zhì)等有無異常。 2.影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查能觀察肺部和胸腔的情況，如有無炎癥、積液量和位置等。 3.病原學(xué)檢查：對痰液進行涂片和培養(yǎng)，查找病原體，如細菌、結(jié)核分枝桿菌等。 4.胸水檢查：抽取胸水進行常規(guī)、生化、病原學(xué)和細胞學(xué)檢查，有助于明確胸水的性質(zhì)和病因。 5.病理學(xué)檢查：如果有必要，可能會進行胸膜活檢，以確定是否存在結(jié)核或其他病變。 總之，綜合上述多種檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征以及病史，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷是肺炎還是結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的積水，并制定相應(yīng)的治療方案。

你好，肺炎是指肺部的支氣管以及肺泡等部位發(fā)炎有感染。而肺積水就是常說的胸水，是發(fā)生在肺部外面的胸膜腔內(nèi)的炎性滲液，常見于結(jié)核，肺炎，腫瘤等引起。一般照片是可以區(qū)別肺炎以及胸水的。

您好！您說是胸膜腔有積液，一般是結(jié)核引起的多一些，肺炎很少引起，如果希望鑒別一下，可以通過治療看看是什么情況引起的，也可以通過胸水檢查鑒別一下。到醫(yī)院可以拍一個胸片，做一次血常規(guī)和血沉，一般就可以了，做結(jié)核菌素試驗如果是強陽性就傾向于結(jié)核的診斷。如果方便，建議到專門治療結(jié)核的醫(yī)院或防治所去診斷。不論是一般的炎癥還是結(jié)核，都是容易治愈的，只不過結(jié)核治療時間要長一些。

你好，不管是肺炎或是有胸腔積液，只要通過X光的檢查就可以明確的診斷了，建議你這時可以先對癥用點抗炎的藥物來進行治療幾天也行的。

你好，不管是肺炎或是有胸腔積液，只要通過X光的檢查就可以明確的診斷了，建議你這時可以先對癥用點抗炎的藥物來進行治療幾天也行的。如果抗炎治療效果不好，這時要考慮是否其他方面的病情引起的，這時可以通過拍個X光片來檢查一下也好，明確病情在對癥治療效果會更好一些的。