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            生化化驗單多項指標異常,求解讀與建議

            肝炎

            麻煩幫我看下生化化驗單。總蛋白79.6,白蛋白48,白球比1.52,總膽紅素28.7,直接膽紅素4.0,間接膽紅素24.7,谷丙轉氨酶58,谷草轉氨酶31,堿性磷酸酶62,r-谷氨酰轉肽酶37,肌酐94,尿素氮4.08,尿酸452,葡萄糖5.79,甘油三酯2.70,總膽固醇4.4,高密度脂蛋白1.22,低密度脂蛋白2.12;

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              這份生化化驗單中,總膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉氨酶、尿酸、甘油三酯等指標存在異常。可能與肝臟疾病、代謝紊亂、飲食等有關。 1.膽紅素異常:總膽紅素和間接膽紅素升高,可能是溶血性疾病、肝細胞受損等導致。需要進一步檢查血常規、腹部超聲等明確原因。 2.轉氨酶異常:谷丙轉氨酶輕度升高,提示肝細胞可能有輕度損傷,常見于肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等。 3.尿酸異常:尿酸 452,稍高于正常,可能與飲食中高嘌呤食物攝入過多、尿酸排泄障礙等有關。要注意調整飲食,少吃海鮮、動物內臟等。 4.甘油三酯異常:甘油三酯 2.70 升高,可能與飲食油膩、缺乏運動、肥胖等有關。應控制飲食,增加運動。 5.血糖和血脂:葡萄糖 5.79 正常,總膽固醇和低密度脂蛋白正常,高密度脂蛋白正常,繼續保持良好的生活方式。 總體來說,需要綜合分析各項指標,結合癥狀和其他檢查,明確原因。注意休息,清淡飲食,適當運動,定期復查。必要時在醫生指導下進行治療。

              2025-02-06 19:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素.間接膽紅素增高,為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸.以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯誤等.肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高.飲食清淡,祝你健康.

              2016-02-27 17:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              間接膽紅素增高,為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸.以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯誤等.肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高.當體內紅細胞大量破壞,產生大量的間接膽紅素,超過了肝臟代償能力后,肝細胞不能將其全部轉變為直接膽紅素,因此血中間接膽紅素含量升高.間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外.查明原因,及時積極診治.

              2016-02-27 15:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好:體檢發現間接膽紅素增高.要分別是血液化驗結果,還是尿化驗結果.有時結果可能不同.人的紅細胞的壽命一般為120天.紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸.如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,會發生溶血性黃疸,血中總膽紅素和間接膽紅素升高;當肝細胞發生病變時,可能出現肝細胞性黃疸,血中直接膽紅素與間接膽紅素均升高;若肝內的膽管受壓,或肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,會發生阻塞性黃疸,血中以直接膽紅素升高為主.根據上述理論;您沒有任何癥狀,體檢發現上述情況,多是因為體內近期紅細胞破壞過多引起.比如局部扭傷有淤血情況,在淤血吸收過程中,就會出現上述情況等等.一般過一段時間就會自然恢復,不必過于擔心.有時也有化驗誤差不能排除.

              2016-02-27 08:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              間接膽紅素,英文縮寫IBIL,其參考值:1.0-20.0μmol/L血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素間接膽紅素增高,為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸.以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯誤等.肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高.血清膽紅素(SB)包括血清總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素.血清總膽紅素升高的值反映黃疸程度.膽紅素總量增高,間接膽紅素增高:常見于溶血性貧血,血型不合輸血,惡性瘧疾,新生兒黃疸等.膽紅素總量增高,直接與間接膽紅素均增高:見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等.膽紅素總量增高,直接膽紅素增高:見于肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低,與重氮試劑接觸后不立即顯色,必須加入乙醇或甲醇后才顯紅色,此稱間接膽紅素.間接膽紅素隨血流送至肝細胞中,經酶的作用與葡萄糖醛酸結合,生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷,再與重氮試劑作用可立即(通常在lmin內)呈紅色,此稱直接膽紅素間接膽紅素又名血膽紅素,膠體膽紅素,非水溶性膽紅素,膽紅素A,游離膽紅素,膽紅素等.

              2016-02-27 06:22
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