小腦扁桃體下疝 0.75cm 且伴有腦積水缺血改變，治療方法需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀嚴重程度、身體狀況等。常見的治療方法有手術治療、藥物治療、康復治療等。 1. 手術治療：對于癥狀嚴重、腦積水明顯的患者，手術是重要的治療方式。如枕下減壓術，通過去除部分顱骨和硬腦膜，減輕對小腦和神經的壓迫。 2. 藥物治療：使用脫水藥物，如甘露醇、呋塞米等，減輕腦積水；使用神經營養藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進神經功能恢復。 3. 康復治療：包括物理治療、運動療法等，幫助患者恢復肢體功能和平衡能力。 4. 對癥治療：針對頭麻、咳嗽疼痛、耳部發熱等癥狀進行相應處理，如止痛、退熱等。 5. 定期復查：監測病情變化，如頭顱磁共振成像（MRI）等檢查，評估治療效果。 總之，對于小腦扁桃體下疝伴腦積水缺血改變的患者，應根據個體情況制定綜合治療方案，以改善癥狀，提高生活質量。

分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室-心房分流術，腦室-矢狀竇分流術，腦室-腹腔分流術等。后一種術式安全，并發癥少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透x線，以利于透視下檢查。術后注意防止發生并發癥，如凝血塊阻塞導管，心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。