19 歲女孩左腎上腺皮質增生術后癥狀再次出現，可能是手術未切凈、右側新發、術后恢復不佳、激素波動或其他未知因素所致。 1. 手術未切凈：手術中可能存在殘留的增生組織，導致癥狀復發。 2. 右側新發：盡管右側再長的機會少，但仍有發生的可能。 3. 術后恢復不佳：術后未遵循醫囑進行休養和護理，影響身體恢復。 4. 激素波動：體內激素水平不穩定，影響腎上腺功能。 5. 其他未知因素：可能存在尚未明確的病因或個體特殊情況。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行詳細的檢查，如激素測定、影像學檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免勞累和精神緊張。

某些腎上腺酶的先天缺陷導致類固醇的生成異常。女性則引起假兩性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎兒子宮內過量的雄激素產物，在女性苗勒氏導管結構（即卵巢、子宮和陰道）將正常發育，而過量的雄激素在泌尿生殖系和生殖結節內發揮其男性化效應，以致陰道和尿道連接，肥大的陰蒂低且又開放。陰唇往往也肥大，嚴重者有尿道下裂和隱睪。腎上腺皮質因大部份分泌具有合成代謝的雄性類固醇而導致不同程度的皮質醇不足。

先天性腎上腺皮質增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征.主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質激素合成不正常.多數病例腎上腺分泌理糖激素,理鹽激素不足而雄性激素過多,故臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退,伴有女孩男性化,而男孩則表現性早熟,此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。治療：1,及早應用氫化可的松或強的松.2,應堅持終身服藥.3,手術治療.

早期診斷絕對必要。合理的治療為給予糖皮質激素，即每晚11時口服地塞米松0.5～1.5mg矯正缺失，抑制ACTH分泌。對嚴重的低鹽綜合征患者氟氫可的松有助于維持血壓和體重，可用0.05～0.3mg，依病情嚴重程度及年齡大小而定。發育以后，可采用手術使陰道與尿道分開，并使陰道口于會陰部的正常位置上，如陰蒂經常勃起，可考慮陰蒂切除。慎重給予雌激素或出生后即用藥調節可使假兩性畸形患者維持女性外觀并改善其心理狀態。