房間隔缺損封堵術后輕度肺動脈瓣狹窄相關疑問
主動脈21，左房23，右室常規15，左室舒張末37，左室收縮末25，右房33，右室40，主肺動脈27，室間隔7，左室后壁7，二尖瓣E1。0，主動脈瓣1。2，肺動脈瓣2。25，三尖瓣E0。6，A0。5，峰值壓差20mmHg，左室射血分數66%。超聲描述：房間隔處見封堵器回聲，大小約1。6*1。0cm，未見穿隔彩流;肺動脈瓣回聲稍增強，血流速度增快，主肺動脈擴張;其余瓣膜形態正常;各房室不大，室壁運動正常;心包腔內未見液性暗區;超聲提示：房間隔缺損封堵術后無殘余分流;輕度肺動脈瓣狹窄這個肺動脈瓣狹窄會不會因為我長期服用腸溶阿司匹林就會消失這種肺動脈瓣狹窄？如果要再次手術，豈不是要等我封堵術后六個月才能進行擴張肺動脈瓣狹窄？如果我后三年再來手術這個，請問我那時候的心臟會不會已經嚴重變形的那種？
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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房間隔缺損封堵術后出現輕度肺動脈瓣狹窄，患者關心長期服用腸溶阿司匹林是否能使狹窄消失、再次手術的時機以及延后手術對心臟的影響等。 1. 阿司匹林作用：腸溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防血栓形成，對肺動脈瓣狹窄本身無直接治療作用。 2. 再次手術時機：一般建議封堵術后六個月進行肺動脈瓣狹窄的擴張手術，此時心臟恢復相對較好，能提高手術安全性。 3. 延后手術影響：如果三年后再手術，可能會增加心臟負擔，導致心臟結構和功能發生一定變化，如右心室肥厚等，但具體情況因人而異。 4. 疾病原理：肺動脈瓣狹窄多由先天發育異常或后天疾病導致，使肺動脈瓣開放受限，血流通過受阻。 5. 治療方法：輕度肺動脈瓣狹窄可先觀察，定期復查。若病情進展，可采取介入治療或手術治療。 總之，對于房間隔缺損封堵術后的輕度肺動脈瓣狹窄，應密切隨訪，根據病情變化和醫生建議選擇合適的治療時機和方法。
2025-02-05 21:18
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你提供的彩超檢查結果陽性發現有：封堵器的回聲，這是房缺手術留下的，是堵住缺口的，屬于術后正常現象;還有一個就是肺動脈瓣2。25，這個表示肺動脈的流速約2.25米/秒，正常情況下一般人在100米/秒左右，所以你的增高了，原因是你的肺動脈狹窄才會出現，不過狹窄不是很厲害屬于輕度而已;其他的數值沒有什么異常。建議定期檢查心臟的情況，注意肺動脈狹窄情況以及封堵器封堵情況，一旦狹窄加重或有封堵器漏脫落等是需要及時處理的。謝謝醫生！我如果定期檢查，那不是以后會因為肺動脈瓣狹窄而導致心臟變形？
2016-02-27 16:37
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
