尿酸 491 是否需要長期服藥，取決于多種因素，如尿酸升高的原因、是否有癥狀、是否合并其他疾病、生活方式調整的效果以及個體的遺傳因素等。 1. 尿酸升高原因：尿酸生成過多或排泄減少都可導致尿酸升高。飲食中攝入過多高嘌呤食物、體內嘌呤代謝異常會使尿酸生成增多；腎臟功能異常則會影響尿酸排泄。 2. 癥狀表現：如果已經出現痛風性關節炎發作，如關節紅腫、疼痛，可能需要長期服藥。 3. 合并疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病等，長期服藥控制尿酸的可能性較大。 4. 生活方式調整效果：如果通過飲食控制（減少高嘌呤食物攝入）、增加運動量、控制體重、多喝水等方式，尿酸能有效降低并維持在正常范圍，可能無需長期服藥。 5. 遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，尿酸代謝能力較弱，可能需要長期服藥。 總之，尿酸 491 是否需要長期服藥不能一概而論，需要綜合評估上述因素。建議及時就醫，在醫生的指導下制定個性化的治療方案。常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。但用藥需遵醫囑。

你好，請問你有什么癥狀嗎？如果沒有建議你需要注意復查。