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            可以不做四維彩超嗎?

            腦出血

            可以不做四維彩超嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長發育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。而四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查,如唇裂,脊柱裂,大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等,以便盡早的進行治療。四維彩超不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,一般來說只要不在同一個部分反復長時間做彩超。

              2018-12-31 13:55
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              作為一名康復醫師,從康復治療理念上說:一、物理療法1去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系統感染、便秘、關節攣縮、被動活動時用力過度等)。采用適當的體位,避免肌緊張發生。早期采取床上或輪椅上適當體位,是控制痙攣的重要措施。2關節活動范圍訓練這是處理痙攣最基本的方法。每日最少應進行2次,每次20min左右。無論是主動還是被動關節活動范圍訓練,都可防止發生關節攣縮及活動受限。活動過程應輕柔、緩慢、穩定,并達關節全范圍。3站立負重訓練站立可對髖關節屈肌、膝關節屈肌及踝關節跖屈肌產生良好的靜態牽張,可使早期的攣縮逆轉并降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣。站立訓練每日最少進行2次,每次30~45min。4水療法包括全身電動浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中運動池訓練、水中步行訓練等。5冷療法根據治療的部位不同,可以選擇應用冷水、冰袋等方法,作用時間需持續10~30min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態,這種效果可持續1~1.5h。6熱療臨床上常用的方法有:蠟療法、熱蒸汽療法、濕熱療法等。對于感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護,防止燙傷。7功能性電刺激(FES)FES可以緩解肌肉痙攣,增強肌力。常用的FES有治療性電刺激、脊髓電刺激、低周波、間動電及各種低頻脈沖電流[3]。常用的刺激強度通常為20~50Hz,每次20min,2次/d。二、藥物治療臨床上可用于抗痙攣的藥物很多,可分為如下幾類:(1)神經遞質抑制劑,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓類藥物,如安定、氯硝安定等;(3)影響離子流的藥物,如丹曲林鈉、大侖丁等;(4)作用于單胺的藥物,如替扎尼定、可樂定等;⑤其他,如環苯扎林、妙納等。臨床上常用的有骨骼肌松弛藥妙納及神經遞質抑制劑巴氯芬。三、傳統中醫中藥治療中國傳統醫學認為,痙攣是由于筋脈失于濡養而形成的病變。督脈受損,瘀血內停,陽氣不得輸布肢體以柔以養筋。故目前大多認為,脊髓損傷后的痙攣主要由督脈受損所致。傳統的經驗方有:解痙合劑、止痙湯等,使用時可根據辨證施治的原則,進行加減,從而起到較好的解痙作用。另根據經絡原理,采用督脈取穴法,行針灸治療,適用于外傷性脊髓損傷患者的痙攣。傳統的推拿、按摩術可舒筋活絡、行氣活血、放松肌肉,因而亦可有效地緩解痙攣。

              2016-02-27 08:08
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發病數日內死亡,幸存者中多數留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和并發癥等有關。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預后較好,經治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預后較差,多于病后數小時或數天死于腦疝。昏迷1周以上者,多死于并發癥或遺留后遺癥。一、以下為判斷腦出血預后的參考條件:1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差。4)昏迷越深,時間越長,預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好。嗜睡時間越長,預后越差。5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病后3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。6)出血量較大者,預后較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預后較好。7)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預后較差。8)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9)伴有癲癇發作者,預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。10)伴有內臟功能紊亂者,預后較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。11)合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預后較差。12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預后較差。13)腦電圖改變進行性加重者,預后較差。14)反復發作者,預后較差。15)脫水、降壓等治療效果越差,預后越差。二、關于后遺癥的治療問題。對患者來說,其主要就是康復性的治療。一般可以進行中藥調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。

              2016-02-27 07:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              對于肌張力異常的癥狀控制目前無特效方法.初期用抗膽堿藥,脊髓內有關神經外科切斷可以使斜頸不同程度地緩解.立體導向丘腦破壞術,可使部分病人獲得療效.痙攣肌肉內注射內毒桿菌外毒素在一部分患者取得效果.祝好

              2016-02-27 00:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好;這種情況建議平時做針灸,按摩理療等治療。

              2016-02-27 00:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              作為一名康復醫師,從康復治療理念上說:一、物理療法1去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系統感染、便秘、關節攣縮、被動活動時用力過度等)。采用適當的體位,避免肌緊張發生。早期采取床上或輪椅上適當體位,是控制痙攣的重要措施。2關節活動范圍訓練這是處理痙攣最基本的方法。每日最少應進行2次,每次20min左右。無論是主動還是被動關節活動范圍訓練,都可防止發生關節攣縮及活動受限。活動過程應輕柔、緩慢、穩定,并達關節全范圍。3站立負重訓練站立可對髖關節屈肌、膝關節屈肌及踝關節跖屈肌產生良好的靜態牽張,可使早期的攣縮逆轉并降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣。站立訓練每日最少進行2次,每次30~45min。4水療法包括全身電動浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中運動池訓練、水中步行訓練等。5冷療法根據治療的部位不同,可以選擇應用冷水、冰袋等方法,作用時間需持續10~30min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態,這種效果可持續1~1.5h。6熱療臨床上常用的方法有:蠟療法、熱蒸汽療法、濕熱療法等。對于感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護,防止燙傷。7功能性電刺激(FES)FES可以緩解肌肉痙攣,增強肌力。常用的FES有治療性電刺激、脊髓電刺激、低周波、間動電及各種低頻脈沖電流[3]。常用的刺激強度通常為20~50Hz,每次20min,2次/d。二、藥物治療臨床上可用于抗痙攣的藥物很多,可分為如下幾類:(1)神經遞質抑制劑,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓類藥物,如安定、氯硝安定等;(3)影響離子流的藥物,如丹曲林鈉、大侖丁等;(4)作用于單胺的藥物,如替扎尼定、可樂定等;⑤其他,如環苯扎林、妙納等。臨床上常用的有骨骼肌松弛藥妙納及神經遞質抑制劑巴氯芬。三、傳統中醫中藥治療中國傳統醫學認為,痙攣是由于筋脈失于濡養而形成的病變。督脈受損,瘀血內停,陽氣不得輸布肢體以柔以養筋。故目前大多認為,脊髓損傷后的痙攣主要由督脈受損所致。傳統的經驗方有:解痙合劑、止痙湯等,使用時可根據辨證施治的原則,進行加減,從而起到較好的解痙作用。另根據經絡原理,采用督脈取穴法,行針灸治療,適用于外傷性脊髓損傷患者的痙攣。傳統的推拿、按摩術可舒筋活絡、行氣活血、放松肌肉,因而亦可有效地緩解痙攣。

              2016-02-26 19:20
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