谷丙轉氨酶 243、谷草轉氨酶 321，伴膽囊炎、咽炎且有飲酒史，乙肝表面抗原陰性。治療需綜合考慮病因、癥狀、身體狀況等。包括明確病因、對癥治療、調整生活方式、預防并發癥、定期復查等。 1. 明確病因：進一步檢查是否有脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，可通過腹部超聲、肝穿刺活檢等明確。 2. 對癥治療：使用保肝降酶藥物，如復方甘草酸苷片、雙環醇片、水飛薊素膠囊等。 3. 膽囊炎治療：若有腹痛、發熱等癥狀，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。若病情嚴重，可能需手術治療。 4. 調整生活方式：戒酒，避免勞累，保證充足睡眠，飲食清淡，適量運動。 5. 預防并發癥：監測肝功能，預防肝纖維化、肝硬化等并發癥。 6. 定期復查：遵醫囑定期復查肝功能、腹部超聲等，了解病情變化。 總之，對于這種情況，應綜合多種因素進行治療和管理，患者要積極配合醫生，遵循醫囑，以促進病情恢復。

您好，您這個結果顯示您的肝臟功能受到損害了，那么您的乙肝表面抗原是陰性，提示沒有感染乙肝，那么導致肝功能受損的最可能因素就是您說的喝酒了，因為目前根據您提供的情況，只能這樣考慮了。當然還有藥物性肝損害、其他的病毒引起肝臟損害等您目前的情況肯定是要降酶治療的，還要抗炎治療，因為合并膽囊炎。我的建議是建議您住院治療，因為您目前引起肝臟損害的原因還不明確，而且轉氨酶較正常值高了很多了，繼續發展會導致重癥肝炎的。飲食上要清淡，禁煙酒，保持大便通暢，注意休息，不能熬夜的。希望我的回復能夠幫助您，謝謝。

轉氨酶顯著升高；根據你的情況，不同的疾病可產生相同的癥狀，建議你去醫院詳細檢查乙肝五項、甲、丙肝抗體、自身免疫性肝炎、肝膽脾彩色超聲，建議：健康。且轉氨酶升高與應用藥物、感染（如上呼吸道感染、腸炎、肺炎....）、酗酒有關；明確診斷后然后再對癥治療，祝你