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            大面積腦梗后突發癲癇如何應對?

            癲癇

            病人左腦大面積腦梗當時不能言語,右側不能動,現已6個月,語言會簡單用詞,病人能自己照顧自己,肢體恢復很好,病手已能拿勺子吃飯,突然于3月8日又發病:先是患肢(右側)手臂不受控制,說有飄的感覺,我說是麻了,病人運動一會并吃完晚飯后,(約20分鐘后)病人讓我看病體手指,指著手、胳膊、腦袋說不舒服,病人感覺不對,手指開始變硬,說給他穿衣服趕快去醫院,但衣服已經因為病體胳膊無法抬起穿不上,我把他放平的過程中,他還說不敢。隨后病人發病口里發出害怕的啊啊聲音,(過程中因為出去求救沒有過細觀察)約一會后我進來病情緩減,腦袋從病體側緩緩抬起,我問他好點了,他點頭。我把他扶起來他說趕快上醫院。在上救護車后,病人回憶已無意識,病手一直輕微發抖,約20分鐘到醫院急診室后病人表現很狂躁,大亂,牙套帶上一會掉地上,病人老想坐起來,口里斷續發出:醫院。當時五個人按不住(要摔下床),當時我握著他的右手,手指僵硬,胳膊亂揮,輸液無法繼續,鼓包。第一次注射藥物后癥狀緩減,但病人仍胳膊揮動、腦袋晃動,好像要訴說什么,又第二次注射藥物作腦CT,勉強做完推到住院病房又開始煩躁不安,第三次注射藥物方才安靜。整個持續很長,中間未有口吐白沫,大小便失禁發生。第二天早上6點醒來意識清楚,說自己突然會說了,從早上六點一直說到晚上六點,才進入昏睡,吃飯時勉強坐起來,吃飯不睜眼,吃晚飯躺下接著睡。醫院診斷為癲癇.

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙明星 副主任醫師

              西安中際中西醫結合腦病醫院

              神經內科

              在進入到發作狀態之后,最典型的癥狀就是跌倒和抽搐,而且都是很突然的。跌倒時經常伴隨著一聲尖叫,然而患者們便喪失意識了,此時臉色發紫,表現為不同程度的抽搐。多數情況下是四肢抽搐,頭眼歪斜,眼睛上翻,而且瞳孔放大,口中有白沫突出,甚至還會咬傷舌頭。

              2017-09-26 11:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高成庭 副主任醫師

              西安中際中西醫結合腦病醫院

              神經內科

              您好,癲癇發作比較常見的癥狀包括: 1、大發作:以意識喪失和全身抽搐為特征。病人會突然神志不清,跌倒在地常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘后自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。 2、小發作:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。

              2017-07-04 14:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙珊

              成都精神病醫院

              精神心理

              癲癇是一種常見的腦部神經疾病,廣泛的分布于各類人群。癲癇病的癥狀在發作中,通常包括:大發作、小發作、精神運動性發作、局限性發作。癲癇大發作多在1歲左右或14—17歲之間。精神運動性發作常有錯覺、幻覺及自動癥等。癲癇局限性發作,表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可能會延致半身或全身。

              2017-06-07 13:55
            • 回答8

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              大面積腦梗后突發癲癇是一種較為復雜的情況,涉及病因、癥狀、診斷、治療和康復等方面。包括腦梗病灶影響、神經興奮性改變、藥物因素、電解質紊亂、合并其他疾病等。 1.病因:大面積腦梗后,腦組織受損,形成異常放電灶,導致癲癇發作。同時,某些治療腦梗的藥物可能影響神經系統,誘發癲癇。 2.癥狀:患者可能出現肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等癥狀,也可能像本例中表現為煩躁不安、肢體亂動等。 3.診斷:通過腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等檢查,結合臨床癥狀進行診斷。 4.治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。治療時需根據患者具體情況調整藥物種類和劑量,并監測血藥濃度。 5.康復:包括肢體功能訓練、心理疏導等,幫助患者恢復正常生活。 大面積腦梗后突發癲癇需要綜合治療和管理,患者及家屬應積極配合醫生,遵循治療方案,定期復查,以促進康復,減少發作。

              2025-02-05 01:56
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

                癲癇本身是一種頑固積極,但是只要找到適合自己的治療方法,癲癇是可以達到控制的,藥物是現在最保守的治療方法,目前治療癲癇最顯著的方法“微創經穴阻斷療法:采用國際一流腦地形定位系統的全息定位癲癇灶,利用熱療短波技術與微創手術相結合精確治療癲癇病;迷走神經刺激療法:采用單片計算機數字控制技術,選取大腦迷走神經分布區的四大穴位配對使用作為電極刺激穴位。”祝患者早日康復。

              2016-02-27 10:41
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              癲癇的治療其實并不復雜,首先要選擇專業的癲癇診療醫院還要有臨床經驗豐富的專家隊伍,從30多種類型及10多種病因當中明確患者本身的癥型。配備這些條件的醫院,就可以做到專病專治了。切勿病急亂投醫。癲癇患者在選擇癲癇醫院哪家好時,一定要正規、權威性的醫院。作為一家正規的醫療機構,專家數量不可少,一直強勁的專家團隊,是治療癲癇疾病強有力的后盾,在其科研學術上,也有著不可匹及的成果。在設備上,一定要面面俱到,作為癲癇病的有效診治,單依靠某一個科室、或某一種方法,是達不到很好的效果,需要各相關科室及設備整合在一起,更好地發揮綜合優勢,才能保證病人得到正規而全面的評估和治療。

              2016-02-27 03:09
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              (1)準確的病史和體征。(2)腦電圖。原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發作間歇期即使再結合誘發試驗、24小時連續描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右,所以,臨床上診斷時一定要結合病史體檢和其他方面的內容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。(3)影像學及實驗室檢查。

              2016-02-27 00:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              這位朋友,您好,癲癇病的臨床主要癥狀簡單列舉如下:1、全身強直-陣攣發作(大發作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。2、失神發作(小發作):突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。3、單純部分性發作:某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。4、復雜部分性發作(精神運動性發作):精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。5、植物神經性發作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。6.、無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。

              2016-02-26 21:34
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