甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)與彌漫性病變?nèi)绾翁幚恚?/h3>
2025-02-05 09:35
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上次檢查出多發(fā)性結(jié)節(jié)，但后來再次讓熟人給我做B超體檢。結(jié)果如下：橫切甲狀腺左葉2.0X1.5CM, 右葉1.8X1.5CM，峽部O.5CM,甲狀腺稍增大，峽部為著，實質(zhì)回聲不均勻增粗，內(nèi)可見密集低回聲結(jié)節(jié)。CDFI：甲狀腺內(nèi)可探及點線狀血流信號，未見異常血流。右側(cè)甲狀腺上動脈：VMAX;3.28CM/S,RI:0.57，左側(cè)甲狀腺上動脈;VMAX：31.6CM/S.RI:0.54.檢查結(jié)論：發(fā)病時間。今年2月底去體檢，五官科發(fā)現(xiàn)腫大。其后到檢驗科檢驗甲功5項。T3.T4都在正常值。但是查甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)是甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)。具體情況如下：甲狀腺形態(tài)大小正常。實質(zhì)回聲不均勻，包膜欠光滑，左、右葉腺體內(nèi)可探及多個無回聲區(qū)，邊界尚清晰，左葉大者0.4X0.3CM,右葉大者0.5X0.3CM，CDFI：其內(nèi)未探及血流信號。檢查結(jié)論：雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變。和上次檢查結(jié)果甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)不一樣。請問我該怎么辦？還是繼續(xù)觀察，等半年后再檢查，不用服藥。還是我該服藥？或者要立馬動手術(shù)？？？謝謝。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺出現(xiàn)多發(fā)囊性結(jié)節(jié)和彌漫性病變，需要綜合多方面因素來決定治療方案，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、甲功情況以及患者自身情況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)且無明顯癥狀，通常定期復(fù)查；若懷疑惡性，需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。 2.結(jié)節(jié)大小：較小的結(jié)節(jié)一般先觀察，如大于 1 厘米且有惡變傾向，可能要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要治療。 4.甲功情況：甲功正常時，多以觀察為主；若甲功異常，如甲亢或甲減，需相應(yīng)治療，如服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶治療甲亢，左甲狀腺素鈉治療甲減。 5.患者自身情況：患者年齡、身體狀況等也會影響治療決策。年輕、身體好，對手術(shù)耐受性強(qiáng)；年齡大、基礎(chǔ)病多，可能更傾向保守治療。 總之，對于甲狀腺的這些病變，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2025-02-05 11:49
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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影像顯示雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變，常見的原因有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤等。建議你應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，明確病因后再確定治療方案。應(yīng)該做CT掃描。
2016-02-27 10:50
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