心臟病會(huì)導(dǎo)致后背和左手臂疼痛嗎?
心內(nèi)科:心臟病是否會(huì)引起后背疼痛和左手臂疼痛?李醫(yī)生:您好!此人的癥狀是典型的心肌橋癥狀。我就是如此的。應(yīng)該建議她做心臟造影。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心臟病有可能引起后背疼痛和左手臂疼痛。這可能與心肌缺血、神經(jīng)反射、血管受壓、心臟結(jié)構(gòu)改變以及心臟功能異常等有關(guān)。 1.心肌缺血:當(dāng)心臟供血不足時(shí),疼痛信號可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)至后背和左手臂。 2.神經(jīng)反射:心臟的神經(jīng)與后背和左手臂的神經(jīng)存在關(guān)聯(lián),心臟問題可引發(fā)相關(guān)神經(jīng)反射性疼痛。 3.血管受壓:病變的心臟組織可能壓迫周圍血管,影響血液流通,導(dǎo)致疼痛放射。 4.心臟結(jié)構(gòu)改變:如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等,可刺激周圍組織,引起牽涉痛。 5.心臟功能異常:心功能不全時(shí),身體循環(huán)障礙,也可能引發(fā)此類疼痛。 總之,后背疼痛和左手臂疼痛可能是心臟病的癥狀之一,但不能僅憑此確診,需結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查綜合判斷。若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便明確原因并采取相應(yīng)治療。
2025-02-05 23:25
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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心臟病主要癥狀包含有疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛最常見的是心絞痛心絞痛往往以勞累、激動(dòng)、飽餐為誘因突然發(fā)作疼痛部位多在胸部正中有壓迫、灼熱或擠壓感甚至是一種瀕臨死亡的窒息感有的可放散在左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)疼痛持續(xù)時(shí)間短3
2016-02-27 06:38
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心絞痛是一種由心肌暫時(shí)缺血、缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。1、病因:主工為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄伴這冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成和/或冠狀動(dòng)脈痙攣、X綜合征、冠狀動(dòng)脈心肌橋,其次見于主動(dòng)脈瓣病、肥厚性心肌病、梅毒性主動(dòng)脈炎、二尖瓣脫垂綜合征等。2、癥狀與體征(1)發(fā)作性胸骨后壓榨疼痛,并向左肩背部、左臂尺側(cè)或頜頸部放射,常伴心率增快或減慢、血壓波動(dòng)、焦慮不安、面色蒼白或冷汗。(2)常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)、寒冷、飽食所誘發(fā)。(3)發(fā)作時(shí)患者常不自覺停止活動(dòng),休息后3~5分鐘內(nèi)緩解,一般很少超過15分鐘,含服硝酸甘油后5分鐘內(nèi)緩解。3、臨床分型(1)勞力型:由于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或其他增加心肌耗氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛。①初發(fā)型:初發(fā)心絞痛不到1個(gè)月,或既往有過心絞痛已數(shù)月不發(fā)生疼痛,現(xiàn)再次發(fā)生時(shí)間不到1個(gè)月者;②穩(wěn)定型:患者在1~3個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作的誘因、頻度、疼痛的程度持續(xù)的時(shí)間及疼痛緩解情況大至相同;③惡化型:在原來穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上,發(fā)作次數(shù)頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長,誘發(fā)因素越來越不明顯,甚至休息時(shí)亦可發(fā)作。(2)自發(fā)型:在休息或睡眠時(shí)發(fā)病,疼痛較重且時(shí)間較長,不易為硝酸甘油所緩解。①臥位型:常在半夜熟睡或休息時(shí)發(fā)作;②變異型:有定時(shí)發(fā)作傾向,疼痛時(shí)間較長,發(fā)作時(shí)心電圖示相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高;③梗塞后心絞痛:急性心肌梗塞后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛,提示易發(fā)再梗塞。(3)混合型:患者的心絞痛可發(fā)生在上述任何情況下。初發(fā)型、惡化型及所有自發(fā)型心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。4、靜息心電圖:心絞痛發(fā)作時(shí)可見ST段壓低或抬高,T波平坦或倒置。5、動(dòng)態(tài)心電圖:可觀察心肌缺血晝規(guī)律,但70~90%缺血性ST-T改變不伴有心絞痛發(fā)作,稱為無痛性心肌缺血。6、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):平板或踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在次級量運(yùn)動(dòng)時(shí)或后,出現(xiàn)心電圖缺血性改變,少數(shù)患者可誘發(fā)心絞痛。7、放射性核素檢查:201鉈心肌顯像攝影示缺血區(qū)像稀疏或缺損。90锝心室造影示室壁局部活動(dòng)異常。8、二維超聲心動(dòng)圖:可見左冠狀動(dòng)脈及分支管腔狹窄,管壁不規(guī)則增厚及回聲增強(qiáng),缺血區(qū)局部心肌運(yùn)動(dòng)幅度減低或無運(yùn)動(dòng)。9、冠狀動(dòng)脈造影:可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其狹窄程度。治療1、終止發(fā)作(1)立即停止活動(dòng)。(2)硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化。(3)消心痛5~10mg舌下含化。(4)速效救心丸或麝香保心丸2~5粒含化。(5)硝酸甘油氣霧劑噴于胸前或手臂皮膚,或經(jīng)口腔吸入。2、預(yù)防發(fā)作(1)硝酸酯制劑:①消心痛5~10mg每日3次;②硝酸甘油貼劑每日5~10mg,貼于胸部或上臂內(nèi)側(cè)皮膚處;③益樂定20mg每日2次。(2)B-受體阻滯劑:①美多心安50~10mg每日3次;②氨酰心安12.5~50mg每日2次。(3)腸溶阿斯匹林100mg每日1次。(4)鈣拮抗劑:如果有冠狀動(dòng)脈痙攣進(jìn)可選用:①心痛定10mg每日3次口服;②硫氮卓酮30~60mg每日3次。3、心導(dǎo)管介入及外科手術(shù)(1)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù):目前較廣乏應(yīng)用于冠心病的非手術(shù)治療,通過氣囊擴(kuò)攻使狹窄的管腔增大,其成功率為75~90%。(2)控制冠心病易患因素,如工戒煙、積極治療高血脂、糖尿病、高血壓。肥胖者應(yīng)減輕體重。(3)積極治療誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作的因素,如高血壓、貧血和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。5、不穩(wěn)定型心絞痛的處理(1)住院臥床休息,必要時(shí)氧氣吸入,監(jiān)測心電圖及心肌酶以除外心肌梗塞。(2)長效硝酸酯類合并B-阻滯劑或鈣拮抗劑。(3)嚴(yán)重者給予硝酸甘油5~10mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈洋注,開始以10ug/min,以后遞增。(4)肝素1~2mg/kg加入5%葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注,或600~800U/h持續(xù)靜脈滴注,維持PTT為對照的2倍,直至心絞痛緩解后改為腸溶阿斯匹林和/或潘生丁口服
2016-02-27 04:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,對于典型的心絞痛,會(huì)出現(xiàn)癥狀!
2016-02-27 02:10
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心臟病都會(huì)引起出現(xiàn)左側(cè)胸背部疼痛的,一般如果出現(xiàn)左側(cè)胸背部疼痛,首先需要考慮可能和心臟病有關(guān)。最好到醫(yī)院去掛一下心血管內(nèi)科,并且需要進(jìn)行心電圖心肌酶檢查必要時(shí)可以做一下心臟超聲,根據(jù)這幾個(gè)警察結(jié)果來明確病因,針對性進(jìn)行治療才可以。
2016-02-27 01:38
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