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蔡明瑞 醫師
北京小湯山醫院
一級
皮膚科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。治療方法包括抗病毒治療、止痛治療、營養神經治療、局部治療、預防感染等。 1.抗病毒治療:可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,抑制病毒復制。 2.止痛治療:疼痛明顯時,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.營養神經治療:口服甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經修復。 4.局部治療:外用爐甘石洗劑收斂、干燥,緩解瘙癢。 5.預防感染:若水皰破裂,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。 帶狀皰疹患者應注意休息,避免勞累,飲食清淡。同時,要密切觀察病情變化,若癥狀加重,應及時就醫。
2025-02-05 06:16
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帶狀皰疹是由帶狀皰帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”,是由單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1,HSV-2),水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的一種急性,炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病.常見于50歲以上的成年人.其初次或原發性感染表現為水痘,多見于兒童;再次或繼發性感染即為帶狀皰疹,主要見于成年人.該病病變局限,病程有自限性,感染后常可獲得終生免疫. 引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種,原發性感染表現為水痘,以后病毒可進入脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節內潛伏下來.潛伏的病毒可從此不再引起癥狀,或在數年后被重新激活而導致帶狀皰疹發生.當因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑制藥時,均可促使病毒復活(一)中藥抑制療法 目前最為有效治療方法:生殖器皰疹是一種頑固的疾病,很難將其根治,傳統藥物一直對于生殖器皰疹束手無策.外用康復液藥物中富含活性極強的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使藥物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈.抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖,斷子絕孫. (二)抗病毒藥物治療 1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少.被認為是目前最有效的抗HSV藥物.病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天.一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天.能使病毒迅速減少,癥狀減輕,愈合時間縮短.外用3%~5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程.該藥無明顯副作用. 對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服藥.方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發.近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir),法昔洛韋(famicidovir),潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切,生物利用度高,用量小,半衰期長,服藥次數少等優點,已有報告用于生殖器皰疹的治療. 2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用.每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程. 3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好. (三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗,脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用. (四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能.如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天后停藥11天,即每2周服藥3天.也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈側,每天1次,連續3天.每周用藥3天.[編輯本段]生殖器皰疹護理與飲食 1.對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的.當出現局部的感染后,要及時用消毒水清洗局部.常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中,待涼后清洗患部. 2.其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品.現在最為可靠的還是皰疹修復液,患病后需注意預防感冒,著涼,勞累,以減少復發.治療期間禁房事. 3.預防避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸.復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產.對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷,有部分或完全保護作用. 生殖器皰疹的患者飲食上有何忌宜? 對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件.如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒.多吃富含維生素,蛋白質的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜,水果及牛奶,雞蛋等. 有哪些食療方有助于生殖器皰疹的康復? (1)薏仁粥(《本草綱目》) 組成 薏苡仁60g 用法 加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次. 適應證 用于陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕,清熱解毒之效,長期應用可減少復發. (2)苦瓜飲(《福建中草藥》) 組成 鮮苦瓜適量. 用法 絞汁1杯,開水沖服. 適應證 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部皰疹中醫辨證屬于毒熱夾濕者.
2016-02-27 09:27
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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帶狀皰疹要用什么藥,帶狀皰疹屬病毒感染所以治療上以抗病毒藥物為主,同時輔助以增加身體抵抗力藥物,飲食清淡合理,適當運動,增強體質.
2016-02-27 08:11
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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本身疼痛,有小水泡很密集我得過,一般要一個星期左右,等皰疹慢慢干癟下去才能好的,注意千萬不要弄破水泡,不然會更痛苦.到醫院去打點消炎及去病毒的點滴,吃點病毒靈之類的藥,可以搽一點綠藥膏(不知道還有沒有得賣).不過這個病好像不能完全根治一樣,痊俞以后的一段時間,在遇到抵抗力弱的時候,出現皰疹的地方還會有一點神經一樣的痛感,但是,不是特別嚴重,有一點輕微的感覺,現在倒是沒有這種感覺啦.以上是我的經歷,祝你早日康復
2016-02-27 04:18
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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本身疼痛,有小水泡很密集①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑.治療期間應臥床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉制內衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律.
2016-02-27 03:16
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