痛風十余年伴慢性腎炎如何有效治療
痛風十余年還有慢性腎炎周身無力眼瞼浮腫尿蛋白2+肌酐122尿素氮11.6血尿酸563請問如何治療
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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痛風十余年且伴有慢性腎炎,出現周身無力、眼瞼浮腫、尿蛋白 2+、肌酐 122、尿素氮 11.6、血尿酸 563 等癥狀,治療需綜合考慮控制尿酸、保護腎臟、緩解癥狀、調整飲食和預防并發癥等。 1.控制尿酸:可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物,抑制尿酸生成或促進尿酸排泄。但使用時需注意藥物不良反應,如別嘌醇可能引起過敏反應,非布司他可能導致肝功能異常,苯溴馬隆可能導致胃腸不適。 2.保護腎臟:應用沙坦類或普利類降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦、貝那普利等,有助于降低尿蛋白,保護腎功能。 3.緩解癥狀:周身無力和眼瞼浮腫,可在醫生指導下使用利尿劑,如氫氯噻嗪,減輕水腫。 4.調整飲食:嚴格限制高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉湯等,減少尿酸生成。增加新鮮蔬菜和水果的攝入。 5.預防并發癥:定期監測腎功能、血尿酸、血壓等指標,預防心血管疾病等并發癥的發生。 總之,對于痛風合并慢性腎炎的患者,治療是一個長期的過程,需要患者積極配合醫生,按時服藥,定期復查,調整生活方式,以控制病情,提高生活質量。
2025-02-04 11:46
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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痛風,又稱高尿酸血癥,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎,1.限制高嘌呤食物,如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等?;虿捎萌ム堰蚀胧瑢堰矢叩氖称罚秤脮r先加水煮燉,棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要適當限制。2.限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖。3.限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。
2016-02-27 09:16
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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痛風時間長了可以引起腎功能不全的
2016-02-27 08:23
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛風,合并腎功能不全(肌酐尿素氮升高提示)尿蛋白2,病情其實蠻復雜的,痛風時間長了可以引起腎功能不全的,也可以合并蛋白尿,腎功能不全反過來會導致尿酸排泄減少,加重痛風。首先需要盡量減少富含尿酸的食物攝入,如海鮮、葷湯、豆制品、啤酒等等,此外腎病不能“大補”因為補得多了,蛋白攝入過多,腎臟負擔加重;服用降尿酸藥物,保暖,避免勞累等導致痛風發作,因為發作時吃止痛藥對腎臟有損傷。其次就是要治療蛋白尿和腎功能不全,蛋白尿一定要控制,不控制以后腎功能惡化會加快,推薦中西醫結合治療,就是西藥同時要服用中藥,具體治療要到腎臟內科門診去就診。在這一兩句也說不清楚,好在現在肌酐還不算太高,56歲,堅持治療還是可以的,一般不會影響壽命。醫生詢問:
2016-02-27 07:11
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