肛裂導致大便帶血，用藥效果不好，可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、生活習慣、用藥不當、合并其他肛腸疾病、個體差異等。 1.病情嚴重程度：如果肛裂傷口較深、較大，單純用藥可能難以完全愈合，可能需要手術治療，如肛裂切除術等。 2.生活習慣：飲食過于辛辣刺激、飲水少、久坐久站、排便習慣不好（如用力排便、排便時間過長）等，都會影響肛裂恢復。要多吃蔬菜水果，多喝水，適量運動，養成良好的排便習慣。 3.用藥不當：未按醫囑用藥，或者對所用藥物不敏感。應嚴格按照醫生建議使用藥物，如外用的硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏，口服的地奧司明片等。 4.合并其他肛腸疾病：如痔瘡、肛竇炎等，會影響肛裂的治療效果。需要進一步檢查明確，針對性治療。 5.個體差異：每個人的身體恢復能力不同，對藥物的反應也有差異。 總之，肛裂用藥效果不佳需要綜合考慮多方面因素，建議及時復診，調整治療方案，同時注意改善生活習慣，促進恢復。

考慮不是肛裂，建議泌尿科就診，明確病情后對癥處理。

你好，局部藥物：通過局部用藥物緩解內括約肌痙攣以期達到手術效果，目前臨床上常用的此類藥物有：太寧栓、太寧膏、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等消炎止痛藥膏。新近用于臨床的硝酸甘油軟膏可有效緩解肛管括約肌痙攣性疼痛，改善局部血液循環，促進肛裂愈合，疼痛劇烈者可以選用，必要時局部應用長效麻藥封閉治療，可使急診患者有效緩解疼痛，部分病例可以使潰瘍愈合。

到外科看看，如果是肛裂的，平時合理飲食，保持局部的清爽干燥，外用些藥物，重的就手術。