19 歲有五年手淫史，性生活出現勃起障礙，可能是心理因素、手淫頻繁、身體疲勞、激素失衡、血管問題等原因導致。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能影響性生活時的勃起。應調整心態，放松心情。 2.手淫頻繁：過度手淫會使性器官敏感度降低，影響勃起功能。需控制手淫頻率，養成良好生活習慣。 3.身體疲勞：長期勞累、睡眠不足，身體處于疲憊狀態，影響性功能。要保證充足休息和睡眠。 4.激素失衡：如雄激素分泌不足，可導致勃起障礙。需就醫檢查激素水平，必要時進行補充治療。 5.血管問題：陰莖血管病變，影響血液供應，導致勃起困難。可通過相關檢查明確，采取相應治療措施。 總之，出現勃起障礙不必過于焦慮，應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，同時注意保持良好的生活習慣和心態。

您好！很高興能為你解答！請問這種情況多久了？還有沒有別的癥狀？建議戒掉手淫的不良習慣，可以加強身體鍛煉！

你好,根據你描述的情況考慮主要是因為長期的手淫導致的性功能問題，建議及時的到醫院檢查并且治療！