十歲孩子肌酸激酶等指標異常是心肌炎嗎
醫生您好:我孩子十歲,前兩周嗓子發炎打了點滴,之后吃了些消炎藥,逐漸好轉。前天放學后說有些累不想動,體溫白天也總是36.8、36.9度左右。到了夜間就36.5度左右。昨天我就帶孩子上醫院做了心電圖,還算正常,又化驗了心肌酶五項,其中肌酸激酶407U/L,正常是24-195,肌酸激酶同工酶是26U/L,正常是0-25,乳酸脫氫酶118U/L,正常是114-240,谷草轉氨酶29U/L,正常是0-40,a-羥丁酸脫氫酶182U/L,正常是72-182,醫生判斷說孩子得了心肌炎,需要打半個多月的針,我很著急。可是有的大夫說不是這種病。我想請問大夫,孩子到底是不是心肌炎呢?孩子說今年時常感到累,像是干了很多活一樣,過幾天又好了,沒說有心悶的癥狀,跑跳也不礙事,這到底是怎么回事呢?輔助檢查:做過心電圖和化驗過心肌酶
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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十歲孩子嗓子發炎后出現疲勞,相關檢查肌酸激酶等指標異常,是否為心肌炎需綜合判斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史、后續觀察及其他可能因素等。 1. 癥狀:心肌炎患者常有乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。孩子目前無明顯心悶癥狀,但時常感到累,仍需密切觀察后續是否出現其他不適。 2. 檢查結果:單純肌酸激酶和肌酸激酶同工酶稍高,不能確診心肌炎。還需結合心臟超聲、病毒學檢測等進一步明確。 3. 既往病史:孩子之前嗓子發炎,可能是病毒感染,病毒感染有時可引發心肌炎,但并非必然。 4. 后續觀察:需關注孩子癥狀是否加重,如出現心慌、氣短等,定期復查心肌酶、心電圖等。 5. 其他可能因素:劇烈運動、肌肉損傷等也可能導致肌酸激酶升高。 綜合多方面因素判斷孩子是否患有心肌炎,若確診,應積極治療,注意休息;若排除,也不能掉以輕心,仍需隨訪觀察。
2025-02-04 19:51
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
2016-02-27 04:52
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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心肌炎往往心電圖更為敏感,不象是心肌炎.為什么不象我已經在你的另外的帖子分析過了.而且這個羥丁酸脫氫酶事實上根本沒有這么一種酶,它相當于乳酸脫氫酶其中的一種同工酶,也就是乳酸脫氫酶的一部分活性.所以它不可能比乳酸脫氫酶還高.應該換家醫院復查一下.至少這家醫院的實驗室人員理論水平不太高.
2016-02-27 04:12
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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應該不是心肌炎.如果是的話醫生應該告訴你啊.
2016-02-27 03:13
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