懷孕 45 天左右下身流出黑色東西，可能是先兆流產、宮外孕、婦科炎癥、胚胎發育異常、激素水平波動等原因所致。 1. 先兆流產：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現為陰道少量出血，常為暗紅色或血性白帶。 2. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，隨著胚胎發育，會引起出血。常有腹痛等癥狀。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎，炎癥刺激可導致局部黏膜出血。 4. 胚胎發育異常：胚胎自身質量問題，發育不良，可能引發出血。 5. 激素水平波動：懷孕后體內激素變化，若不穩定，也可能有此表現。 總之，懷孕早期出現下身流出黑色東西的情況需要引起重視，應及時就醫，通過 B 超、血檢等檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

您好：　　這種情況不排除是先兆流產或宮外孕的可能，因此，建議到專業的醫院進行相關檢查，如有異常，及時在醫生的指導下對癥治療。

懷孕以后是不該經常有紅色或者是黑褐色的分泌物的。現在出現這樣的情況，有可能是先兆流產，也有可能是宮腔內原來的積血，定期產檢，吃點保胎藥也是有必要的。

建議做B超檢查,如果確定是宮內孕的話,現在有少量出血考慮先兆流產,應及時做孕酮,血HCG檢查了解激素是否正常,再針對性保胎,這兩項激素在孕早期過低即可引起先兆流產