中年女性查出甲狀腺體積增大、回聲不均不一定就是惡性疾病。這可能與多種因素有關，如甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。 1.甲狀腺炎：自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，可導致甲狀腺質地改變。治療常使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松等藥物。 2.結節性甲狀腺腫：甲狀腺濾泡上皮細胞增生形成結節。一般無癥狀時定期復查，有壓迫癥狀時可能需手術。 3.甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤。較小且無癥狀時觀察，較大或有惡變傾向時手術。 4.甲狀腺癌：惡性腫瘤，確診需病理檢查。手術、放療、化療等綜合治療。 5.其他：碘攝入異常、放射性損傷等也可能引起類似改變。 總之，僅通過甲狀腺體積增大和回聲不均不能確定是否為惡性疾病，需要進一步結合甲狀腺功能、抗體檢測、細針穿刺細胞學檢查等明確診斷，然后制定相應的治療方案。建議前往正規醫院就診。

你好，根據你的描述分析：甲狀腺腫大一般需要做全面檢查，抽血化驗、b超等一一進行排除。抽血化驗又成甲功檢查，一般在甲功檢查治療無果的情況下，需要b超或核醫學顯像檢查，以觀察觀察甲狀腺血流情況和有否甲狀腺結節。單純性甲狀腺回聲不均勻危害不大，甲狀腺回聲不均勻表示甲狀腺實質的密度不一致。如果甲狀腺回聲不均勻比較嚴重，則說明發生了甲狀腺病變。