肝硬化患者出現(xiàn)白細胞 1.59 和血小板 30 的情況，是否需要切除脾臟，要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴(yán)重程度、脾臟功能、患者整體健康狀況、治療預(yù)期效果以及可能的并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若肝硬化已進展到嚴(yán)重階段，脾臟功能亢進顯著影響血液指標(biāo)，且藥物治療效果不佳，可能需要考慮切脾。 2. 脾臟功能：脾臟過度破壞血細胞，導(dǎo)致白細胞和血小板持續(xù)降低，藥物難以糾正，切脾可能有益。 3. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心、肺功能不全，可能無法耐受切脾手術(shù)。 4. 治療預(yù)期效果：評估切脾后能否有效提升白細胞和血小板，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。 5. 可能的并發(fā)癥：切脾后可能出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥，需權(quán)衡利弊。 總之，對于肝硬化患者白細胞和血小板低是否切脾，應(yīng)在醫(yī)生全面評估后做出決策。若不切脾，可通過藥物治療，如促血小板生成素、利可君片、鯊肝醇片等，同時注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查血常規(guī)。