31 歲女性反復(fù)出現(xiàn)總膽紅素及間接膽紅素升高、脾大，吃肉后肝區(qū)疼痛，可能與肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、膽道疾病、藥物因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等，會(huì)影響膽紅素代謝，導(dǎo)致膽紅素升高。需進(jìn)行肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)等檢查，明確病因后，采取抗病毒、保肝等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊。 2. 血液系統(tǒng)疾病：溶血性貧血等會(huì)使紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 膽道疾病：膽結(jié)石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄不暢。可通過腹部超聲、CT 等檢查，治療方法有手術(shù)取石、抗感染等，藥物如頭孢呋辛酯片、消炎利膽片。 4. 藥物因素：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。需停藥或換藥，并進(jìn)行保肝治療。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等，自身抗體攻擊肝細(xì)胞。通過自身抗體檢測(cè)等明確，治療常使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。 總之，出現(xiàn)膽紅素反復(fù)升高、脾大及肝區(qū)疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。

就檢查是否合并溶血性疾病,我們是血液病和免疫病的專科醫(yī)院在這方面想得比較多.