36 歲女性患者因咳嗽就診，PPD 陽性，結核感染 T 細胞檢查陽性，胸部 CT 顯示雙肺彌漫性小結節樣病變。經治療后病情好轉，但出現胃腸道反應和肝損傷，進行了相應的藥物調整。以下對相關情況進行詳細闡述，包括疾病原理、治療方法、藥物效用、檢查結果及后續注意事項等。 1.疾病原理：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。結核菌可破壞肺部組織，導致咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。 2.治療方法：初始治療方案包含吡嗪酰胺、丙硫異煙胺等多種抗結核藥物。因不良反應調整藥物，如左氧氟沙星胃腸道反應大改為靜脈點滴，肝損傷時停用部分藥物并進行保肝治療。 3.藥物效用：吡嗪酰胺對巨噬細胞內酸性環境中的結核菌有殺滅作用。丙硫異煙胺通過抑制結核菌蛋白質合成發揮作用。左氧氟沙星是廣譜抗菌藥。甘草酸二銨和還原性谷胱甘肽有保肝降酶的作用。 4.檢查結果：PPD 陽性和結核感染 T 細胞檢查陽性提示結核感染。胸部 CT 所見的雙肺彌漫性小結節樣病變是結核常見的影像學表現。轉氨酶升高表明肝臟受到損傷。 5.后續注意事項：患者需遵醫囑定期復查肝功能、胸部 CT 等，監測治療效果和藥物不良反應。注意休息，加強營養，提高自身免疫力。 總之，該患者的治療需要綜合考慮病情變化和藥物反應，在醫生的指導下進行規范治療和調整，以達到良好的治療效果。

應該同時吃抗病毒的藥，還得進行免疫重建，非結核分枝桿菌感染目前沒有國家免費治療政策。

非結核分枝桿菌感染-----------可以

有手術適應證的、年齡較輕的非播散型的、未與人型結核菌或HIV等混合感染的非結核分枝桿菌肺病預后較好。

對于非結核分枝桿菌感染的問題你一定要重視，你提到非結核分枝桿菌感染為你解答如下。這個一般可以作藥敏試驗。就可以達到消炎的效果。吃一些消炎藥不會好的比如阿奇霉素這些。