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吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
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患者好,嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發作時,需要植入起搏器治療,以免發生長時間心臟停跳,導致生命危險。起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導阻滯的,以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2019-03-14 12:01
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回答6
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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房室傳導阻滯的治療方法,原則上取決于房室阻滯發生的原因(病因是否能消除),病程(急性還是慢性),阻滯的程度(完全性還是不完全性)及伴隨癥狀。
2016-02-26 18:22
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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.病態竇房結綜合征的治療見老年人心律失常中的有關內容。 2.房室傳導阻滯的治療房室傳導阻滯的治療方法,原則上取決于房室阻滯發生的原因(病因是否能消除),病程(急性還是慢性),阻滯的程度(完全性還是不完全性)及伴隨癥狀。
2016-02-26 15:40
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病態竇房結綜合征的治療見老年人心律失常中的有關內容 2.房室傳導阻滯的治療房室傳導阻滯的治療方法原則上取決于房室阻滯發生的原因(病因是否能消除)病程(急性還是慢性)阻滯的程度(完全性還是不完全性)及伴隨癥狀 (1)病因治療:若有明確的病因應積極治療原因如洋地黃過量急性心肌梗死病毒性心肌炎感染及中毒者急性房室阻滯的病因常為急性下壁心肌梗死急性心肌炎或其他心臟外因素如藥物影響電解質紊亂等多數情況下傳導系統的損傷是可恢復的因此對無明顯血流動力學障礙的一度及二度Ⅰ型房室傳導阻滯可不必處理僅處理原發病即可二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯應根據阻滯的部位及心室率多少而采取不同的措施 (2)對癥治療: ①異丙腎上腺素:房室傳導阻滯心室率低于40次/min應給予異丙腎上腺素靜滴0.5~2mg加入10%葡萄糖500ml中持續靜點使心室率維持在40~60次/min ②激素:急性心肌梗死風濕性或其他原因的心肌炎心臟直視手術后的高度或完全性房室傳導阻滯應用腎上腺皮質激素效果良好一般用潑尼松(強的松)或地塞米松皮質激素有助于消除傳導組織的炎癥或應用和缺血或損傷引起的炎性反應外對傳導功能有直接促進作用 ③阿托品:口服0.3mg3次/d或0.5~2.0mg加入500ml溶液中靜點可提高房室傳導阻滯的心率適用于阻滯位于房室結的病人或應用山莨菪堿(654-2) ④氨茶堿:能提高高位起搏點心率及改善心臟傳導劑量100mg口服3~4次/d ⑤堿性藥物:(碳酸氫鈉或乳酸鈉)有改善心肌細胞應激性促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經藥物反應的作用尤其適用于高血鉀或酸中毒 ⑥促進心肌細胞代謝的藥物如強極化液二磷酸果糖(16-二磷酸果糖) (3)人工心臟起搏器: ①臨時起搏: A.心室率慢有血流動力學變化的二三度房室傳導阻滯尤其是房室束分支以下阻滯 B.急性心肌梗死急性心肌炎 C.心臟手術或施行麻醉冠脈造影等 ②慢性二度Ⅱ型房室傳導阻滯持續高度或三度房室傳導阻滯伴有頭暈乏力等心腦供血不足癥狀活動量受限或有阿-斯綜合征發作者均可安裝永久性起搏器 3.選優方案二磷酸果糖(16-二磷酸果糖)(5~10g2次/d靜滴)+山莨菪堿(654-2)(10~30mg)+強極化液+起搏器(必要時)
2016-02-26 14:46
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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不完全性右束枝傳導阻滯可見于無心臟病證據的健康人,請您別緊張。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心臟,常無重要意義,常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損,亦可見于肺心、冠心、心肌病等。惹您通過內科進一步檢查確無器質性心臟病,不全性右束枝傳導阻滯,通常是無病理意義的。由于無病理意義,即正常健康的生活方式是不會對其有影響的。
2016-02-26 13:38
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,其為束支傳導阻滯的一種類型,見于各種器質性心臟病,也可發生于健康人,若其不影響日常功能,可不予治療的。注意繼續觀察。
2016-02-25 20:20
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