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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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脊髓空洞癥晚期癥狀多樣,包括感覺障礙、運動障礙、營養障礙、脊柱側彎、大小便功能障礙等。 1.感覺障礙:患者對溫度和疼痛的感覺明顯減退或喪失,容易發生燙傷、凍傷或創傷而不自知。 2.運動障礙:肌肉無力、萎縮,手部精細動作困難,行走不穩,甚至癱瘓。 3.營養障礙:皮膚干燥、角化、指甲脆裂,關節腫大變形。 4.脊柱側彎:脊柱出現彎曲,影響身體形態和功能。 5.大小便功能障礙:出現尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。 脊髓空洞癥晚期癥狀嚴重影響患者生活質量,一旦出現相關癥狀應及時就醫,通過規范治療緩解癥狀,提高生活質量。早期診斷和治療對于延緩病情進展至關重要。
2025-02-04 14:44
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回答4
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唐秀鳳
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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你好,這個病癥的晚期會隨著部位不同,癥狀有所不同。比較嚴重的就是雙下肢癱瘓,以及大小便失禁。
2016-02-26 12:33
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊髓是人體中樞神經的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經大腦分析后發出指令,再傳送至肌肉,使它們協調地運動.當脊髓發生病變時,就會出現感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生.常好發于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥. 脊髓由灰質(位于脊髓的中央,含大量神經細胞)和白質(位于周邊,聚集著神經纖維)組成.灰質又分為前角和后角,前角內含有大量運動神經細胞,支配人體的運動;后角內則是感覺神經細胞,支配人體的痛覺和溫度覺.而脊髓空洞癥的病變大多發生在脊髓的后角,因此常首先表現為受損節段內的感覺異常,嚴重時出現運動障礙以及植物神經功能紊亂. 此病多在20~30歲發生,偶可起病于童年,男多于女.起病較隱蔽,病程也較緩慢,經常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.表現出來的癥狀也因病變的部位和范圍不同而不同1:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式,正確的治療原發病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續發展或惡化;另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案. 目前應用微創小切口(長約4-6厘米),應用微創器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創手術完全不同于常規的大手術,微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現生命危險. 空洞分流術:通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網膜下腔或胸腔相通.通常應用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術的成功率明顯提高. 現在的“微創,局限,充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數病例有效. 4:可給以鎮痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展.出現脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術. 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助.痛覺消失者應防止燙傷或凍傷.
2016-02-26 11:40
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脊髓空洞癥到晚期會有什么樣的癥..脊髓空洞癥到晚期會有什么樣的癥狀?一,起病癥狀:脊髓空洞癥因脊髓空洞常在一側的頸膨大的后角基底部,起病常為一側的頸肩部和上肢的麻木,疼痛,肌力減弱及頭痛;也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺,溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無力,麻木,行走困難;或面部,軀體排汗異常;少數病例有暈眩,復視或跌倒發作現象.二,感覺障礙:脊髓空洞癥通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸,肩,背或上肢的疼痛.部分患者下肢亦有感覺異常.三,運動障礙:主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮,嚴重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形;頸,肩,臂部肌肉萎縮.部分患者有下肢運動障礙.部分癥狀持續進展或不治療的脊髓空洞癥患者晚期可能癱瘓.四,自主神經障礙: 如早期:出現一側肢體和軀干皮膚干燥少汗;中期:出現脊柱,上肢關節變形;晚期:可出現大小便失禁.五,延髓損害:延髓損害常由頸髓空洞向上擴延所致.如三叉神經脊束核受侵,多表現為單側面部麻木和節段性向心性痛,溫度覺障礙,呈“洋蔥皮樣”分布形式,并伴有解膜反射減弱或消失;如疑核受侵則有同側的軟腭和聲帶麻痹,導致飲水嗆咳,吞咽困難,構音障礙,懸雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神經核受侵則同側舌肌萎縮及肌肉顫動,伸舌偏向病側;如前庭小腦束或內側縱束受侵,可出現眼球震顫,眩暈和步態不穩等;如侵害脊髓丘腦束和錐體束則出現對側半身淺感覺障礙和錐體束征.另外,上述各組癥狀與體征除因延髓空洞本身病變外,還可由于后顱畸形,顱頸連接部的發育異常或局部蛛網膜粘連導致延髓和后組腦神經包括Ⅸ~Ⅻ對腦神經受損而出現的相應癥狀與體征.
2016-02-26 08:36
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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本病起病隱潛,病程進展極緩慢,常以手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.也可能繼發于脊髓腫瘤的囊性變,血管畸形,損傷性脊髓出血,外傷性脊髓損害以及微循環阻塞等.臨床癥狀因空洞的部位和范圍不同而異.因空洞常始發于下頸段和上胸段脊髓,故多以手部不知冷熱,被燙傷,被刀切割時不知疼痛而引起注意,并常伴有手臂的自發性疼痛,麻木,蟻走感等感覺異常.隨著病情的發展,晚期可出現下運動神經元性癱瘓.如當脊髓頸胸段空洞波及前角時,會出現手部魚際肌,骨間肌以及前臂諸肌無力,肌萎縮和肌束震顫.手肌嚴重萎縮者可呈爪狀手.病變發展波及上臂,肩帶及部分肋間肌,可引起上肢癱瘓和呼吸費力.腰骶部的空洞則表現為下肢和足部的肌肉萎縮,肌無力,導致站立和行走困難.另外,由于病變波及脊髓側角,植物神經功能障礙也常較明顯,常見有上肢營養障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發紺發涼,多汗或少汗等.約20%的病人伴有骨關節損害,常為多發性,上肢多見關節腫脹,關節部位的骨質萎縮,脫鈣,被磨損破壞而無痛感.
2016-02-26 03:55
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