腿部肌腱斷裂且膝蓋下有小骨顫、腫痛能否走路及是否需要手術，取決于多種因素，如肌腱斷裂程度、小骨損傷情況、腫痛程度、患者身體狀況及后續恢復需求等。 1.肌腱斷裂程度：若完全斷裂，影響關節活動，通常需手術修復。部分斷裂且對功能影響較小，可能先保守治療。 2.小骨損傷情況：小骨輕微震顫、無明顯移位，可保守治療。若骨折嚴重、影響關節穩定，則需手術。 3.腫痛程度：輕度腫痛，經休息和治療可緩解，不一定手術。嚴重腫痛且持續不緩解，可能提示損傷嚴重，需手術干預。 4.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術可行性高。若有基礎疾病，影響手術風險評估。 5.后續恢復需求：對運動功能要求高，手術更有利于恢復。要求不高，保守治療也可考慮。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素進行評估，由醫生根據具體檢查結果來決定最佳治療方案。

目前可以采取手術治療的，在術后可以吃一點活血化淤、止疼藥物的，要注意休息，不可以過于勞累。

根據你描述情況分析，一般還是可以試試手術治療，很重要，就問題不大