47 歲男患糖尿病,注射胰島素效果不佳,有疑問(wèn)
患者男,47歲。最近檢測(cè)出來(lái)得了糖尿病。醫(yī)生給開(kāi)了半個(gè)月的注射胰島素。但經(jīng)過(guò)半個(gè)月的注射治療以后,檢測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)血糖下降不明顯,只從十點(diǎn)多降到了九點(diǎn)多。于是醫(yī)生又給開(kāi)了半個(gè)月的注射胰島素。咨詢醫(yī)生說(shuō)自己想吃一些降糖藥,不想注射胰島素。但是醫(yī)生不允許,說(shuō)有輕微的脂肪肝,還要繼續(xù)注射。但現(xiàn)在我的擔(dān)心是:1.現(xiàn)在長(zhǎng)期注射胰島素,等以后吃降糖藥了會(huì)不會(huì)產(chǎn)生抗體,用藥就不好控制血糖了?還要不要繼續(xù)按那個(gè)醫(yī)生的治療方案,繼續(xù)注射胰島素?2.如果想吃藥吃什么藥比較好,是不是要長(zhǎng)期吃藥?一直吃?3.請(qǐng)醫(yī)生給我推薦一些價(jià)格便宜又效果好,副作用小的降糖藥。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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糖尿病患者在治療過(guò)程中會(huì)面臨諸多問(wèn)題,如治療方案的選擇、藥物的效果及副作用、長(zhǎng)期用藥的影響等。對(duì)于這位 47 歲男性患者的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括病情、身體狀況、藥物特點(diǎn)等。 1. 胰島素治療:胰島素是控制血糖的有效手段,尤其適用于某些情況,如存在輕微脂肪肝時(shí)。目前血糖下降不明顯,可能是劑量或注射時(shí)間等未調(diào)整到位。長(zhǎng)期使用胰島素一般不會(huì)導(dǎo)致后續(xù)降糖藥產(chǎn)生抗體,是否繼續(xù)注射應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)生建議。 2. 降糖藥選擇:降糖藥種類(lèi)較多。二甲雙胍適用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者,可改善胰島素抵抗。格列齊特能促進(jìn)胰島素分泌。阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖。但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況,如肝腎功能等。 3. 用藥時(shí)長(zhǎng):糖尿病通常需要長(zhǎng)期用藥控制血糖,但病情穩(wěn)定后,可能在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 4. 副作用:每種降糖藥都可能有副作用。二甲雙胍可能引起胃腸道不適。格列齊特可能導(dǎo)致低血糖。阿卡波糖可能引起胃腸脹氣。 5. 治療建議:患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,積極配合治療,以達(dá)到良好的血糖控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-05 00:02
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!根據(jù)你的癥狀的描述,空腹血糖正常是6,11你的空腹血糖是10還是高。如果血糖恢復(fù)正常,機(jī)體代謝也正常。餐后血糖12也高,正常餐后7,11。所以糖尿病的病人一定注意調(diào)理好飲食。這是非常關(guān)鍵的。你好!糖尿病的病人一定注意調(diào)理好飲食。這是非常關(guān)鍵的。如果胰島素治療需要去醫(yī)院找內(nèi)分泌科的醫(yī)生調(diào)理。祝早日康復(fù)!
2016-02-26 06:54
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值,如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)大于等于11.0mmol/L,或OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖大于等于11.0mmol/L可診斷為糖尿病。偶爾的一次血糖升高,不能立刻確診為糖尿病,要積極的進(jìn)行下一步檢查,如糖化血紅蛋白、糖耐量實(shí)驗(yàn)等,進(jìn)行明確診斷后再進(jìn)行治療。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時(shí)控制,長(zhǎng)期大量的服用有一定的副作用,還會(huì)損害肝腎功能,西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒(méi)有特別好的治療辦法,稱(chēng)之為不治之癥,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對(duì)糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無(wú)需節(jié)食,無(wú)需忌口,無(wú)需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-26 03:31
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你是屬于I型糖尿病,是可以采取胰島素治療的,一般飲食上注意糖份的攝入,可以吃些黃瓜、芹菜及瘦肉等食物。
2016-02-26 03:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖值證明你是2型糖尿病治療:飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、好心態(tài)、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等。血糖超標(biāo)可用格列美脲促泌。格華止增敏治療,如果血糖不能達(dá)標(biāo)聯(lián)合胰島素治療
2016-02-26 01:47
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