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            肝癌晚期能否化療及如何延長生命

            胸腔積液

            肝癌晚期到底能不能做化療病人癥狀:黃膽和肝腹水體重一個月下降8公斤現(xiàn)在已經(jīng)確診為肝癌晚期主治醫(yī)生說失去手術(shù)和肝移植的機會只能做全身化療來延長病人的生命.醫(yī)生的診斷依據(jù)如下:免疫9項檢查結(jié)果是小三陽其他全陰性.B超檢查診斷:1.右側(cè)胸腔積液2.腹水3.左側(cè)胸腔未見明顯積液.MRI報告單:肝臟形態(tài)不規(guī)則表面呈波浪狀肝第IIVVVIVIIVIII段風不均等T1WI低信號T2WI高信號腫塊最大截面約為14.8CMX16CMFIESTA序列腫塊呈高信號;雙回波outofphase序列腫塊內(nèi)未見被抑脂.注入莫迪司后動脈期腫塊強化明顯門脈期為相對低信號延時1小時30分后見稀疏強化.余肝實質(zhì)未見散在多個大小不一的結(jié)節(jié)團塊影.強化程度與肝左葉腫塊相仿.門脈主干及左右支未見顯影內(nèi)流空信號消失見軟組織影充填可張化.肝脾包膜下帶狀水樣信號影雙側(cè)胸膜增厚雙側(cè)胸腔亦見水樣信號影.脾臟大小12CM*6.5CM*17CM未見明顯異常信號影.腹主動脈及其分支下腔靜脈周圍未見明顯腫大淋巴結(jié).MRI診斷:1考慮原發(fā)性肝癌內(nèi)播散門脈瘤栓并胸腹水2食管下段靜脈曲張脾腫大.甲胎蛋白報告:結(jié)果1糖類抗原19-91932癌胚抗原2.253甲胎蛋白232034甲胎蛋白異質(zhì)體2.4現(xiàn)在已化療一次每天掛10G白蛋白掛一些中藥(具體什么藥不清楚)腹水不見減少.咨詢了一些肝病醫(yī)生有的說肝癌晚期不能做化療應(yīng)減少掛瓶數(shù)量怕進得去出不來.這些說法和現(xiàn)在的治療方案根本就是相反的不知道應(yīng)該聽誰的病人家屬非常困惑肝癌晚期到底能不能做化療如何延長病人的生命病人原在國外治療一段時間現(xiàn)在有再到國外治療的想法不知道以現(xiàn)在的病人身體狀況能否經(jīng)得起十幾小時的長途飛機請肝病專家解答不勝感激!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝癌晚期的治療較為復雜,是否能進行化療需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、腫瘤情況、肝功能等。延長患者生命的方法也有多種,如藥物治療、營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)等。 1. 患者身體狀況:患者目前存在黃疸、腹水、體重下降等情況,身體耐受能力較差。若身體過于虛弱,可能難以承受化療的副作用。 2. 腫瘤情況:腫瘤已出現(xiàn)內(nèi)播散、門脈瘤栓,且有多個結(jié)節(jié)團塊影,化療可能對控制腫瘤進展有一定作用,但效果可能有限。 3. 肝功能:小三陽提示肝臟有慢性感染,肝功能可能受損?;熕幬锟赡苓M一步加重肝臟負擔,影響肝功能。 4. 治療方案選擇:除化療外,靶向治療(如索拉非尼、侖伐替尼)、免疫治療(如帕博利珠單抗、納武利尤單抗)等也是可考慮的治療手段。 5. 綜合治療:在治療腫瘤的同時,積極處理黃疸、腹水等并發(fā)癥,給予營養(yǎng)支持(如補充白蛋白、維生素等),并注重患者的心理關(guān)懷。 總之,肝癌晚期的治療需要綜合評估,權(quán)衡利弊?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,以盡可能延長生命、提高生活質(zhì)量。

              2025-02-05 14:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              選擇免煎中藥或中成藥抗癌與清除腹水同時并舉的方案,是病人最好的選擇,其中減少或清除腹水是延長病人生命的最有效的思路.目前病人雖說也用中藥,但中藥需要對癥用藥,才會有好效果的.

              2016-02-26 07:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              可以做化療的現(xiàn)在最好的治療方法是介入溫微波療法結(jié)合中藥治療是最好的.

              2016-02-26 01:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝癌對化療不敏感如果做可以做介入化療結(jié)合中醫(yī)治療.可以降低化療副作用如果有條件可以考慮肝移植可以延長生命

              2016-02-25 23:50
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 陳飛鵬

              主任醫(yī)師 教授

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            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

              擅長:呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

            • 趙立強

              主任醫(yī)師 副教授

              首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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