重癥肌無力患者呼吸困難靠呼吸機,何時能手術?
我媽媽得了重癥肌無力今年46歲.體形較胖.沒有其他的病了從查到有病才1個月:前兩天突然呼吸困難,現在靠呼吸機維持,我聽醫生說要做胸腺切除手術不知道能否【痊愈】.但是現在正在icu重癥監護室使用呼吸機,請問各位“華佗們”他的身體要達到什么“標準”或者是什么“情況”才可以動手術啊?最好要有詳細的數據...感謝還有請問一下這樣的一個手術大概要多少錢啊!等我好有個心里準備現在一天要4千的費用這樣正常嗎?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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重癥肌無力患者在呼吸困難依靠呼吸機的情況下,能否進行胸腺切除手術,需綜合多方面因素判斷,包括患者的呼吸功能、病情穩定程度、一般身體狀況、藥物使用情況及合并疾病等。 1.呼吸功能:患者的自主呼吸能力是關鍵。若能脫離呼吸機,自主呼吸平穩,氧飽和度正常,如動脈血氧分壓大于 60mmHg,二氧化碳分壓小于 50mmHg,提示呼吸功能尚可。 2.病情穩定程度:重癥肌無力癥狀穩定,如肌無力癥狀不再加重,吞咽、言語等功能沒有進一步惡化。 3.一般身體狀況:血壓、心率等生命體征平穩,沒有嚴重的感染、營養不良或貧血等。 4.藥物使用情況:正在使用的治療重癥肌無力的藥物,如溴吡斯的明等,劑量穩定,且未出現明顯的副作用。 5.合并疾病:不存在其他嚴重的心肺疾病、糖尿病控制不佳等情況。 總之,患者是否能進行胸腺切除手術,需要醫生根據各項指標的綜合評估來決定。只有在患者身體狀況達到一定標準,手術風險可控時,才能進行手術。
2025-02-06 02:40
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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應用手術切除胸腺治療重癥肌無力自上世紀初就已經開始開始,手術方式歷經改進至今,有不同的手術方法。最為常用的當屬經胸骨劈開胸腺切除術。手術的入路是沿著胸部正中做一個直行切口,上到頸根部下到劍突,然后再縱行切開胸骨,將其撐開。有時為了擴大手術切除,有的國家醫生還要在頸根部再加上一個橫切口,呈T字型。要切除的范圍除了胸腺還包括其周圍的脂肪組織,因為里面可能含有游離的胸腺組織。這種手術的優點是暴露充分,便于外科醫生操作,缺點是切口大,創傷重,術后并發癥多,疼痛重,恢復期長,手術層面多愈合慢,尤其要劈開胸骨,手術結束時還要用鋼絲縫固,巨大的傷口令很多患者望而卻步。這種手術適合那些病變粘連重,合并較大胸腺瘤或已經惡變,切除困難的患者。
2016-02-26 11:41
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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特護是很貴的。關鍵是她現在的狀態沒法手術呀。開胸手術對肺有很高的要求。如果是胸腺瘤引起的重癥肌無力,資料說手術后不會馬上好,但是大部分會逐漸恢復。癥肌無力一旦診斷明確即可藥物治療。如果療效不理想,可以選擇手術治療。一般越早治療效果越好。
2016-02-26 09:39
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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重癥肌無力是一種發生于神經-肌肉接頭部位的自身免疫疾病。胸腺在疾病發生發展的全過程中起重要的作用。胸腺切除手術簡單來說,就是要從源頭除掉胸腺對機體神經-肌肉接頭部位的病理干擾。必須強調的是,重癥肌無力的治療是綜合性治療,胸腺切除是第一步,手術后還需要繼續內科治療以鞏固療效。
2016-02-26 08:44
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,一般省級醫院都可以做此手術,如果是胸腺的問題,還是早做手術!先行胸部CT掃描,肌電圖及血清乙酰膽堿受體抗體檢測及服用后療效情況確定是否需要住院手術治療.建議攜帶病歷資料門診就診.
2016-02-26 07:16
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