梅毒二期打針后手掌紅斑變化正常嗎?
你好,醫生!我前天發現是梅毒二期,RPR1:32,當天就打了1針240W青霉素,但是今天發現手掌上原來的紅斑變暗了,同時又多漲了2個,請問醫生這是不是正常的情況?
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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梅毒二期患者在接受青霉素治療后,手掌紅斑出現變化是較為常見的情況,可能與多種因素有關,如治療反應、病情進展、個體差異、藥物作用、生活習慣等。 1.治療反應:青霉素治療梅毒起效需要一定時間,初期可能出現癥狀的波動。在治療過程中,病原體被殺滅和機體的免疫反應會導致紅斑變化。 2.病情進展:盡管開始治療,但梅毒螺旋體可能仍在一定程度上活躍,導致新的癥狀出現。 3.個體差異:每個人對藥物的反應和疾病的表現不盡相同,有些人可能在治療初期癥狀變化不明顯,甚至有新的癥狀。 4.藥物作用:青霉素可能引起一些局部或全身的反應,間接影響皮膚癥狀。 5.生活習慣:治療期間如果未注意休息、飲食不當或接觸了可能的感染源,也會影響病情。 總之,梅毒二期治療后的癥狀變化需要綜合判斷。患者應按照醫囑定期復查,密切觀察癥狀變化,同時保持良好的生活習慣,以促進康復。
2025-02-04 22:53
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好朋友! 二期梅毒.未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結后,通過血液循環播散全身所致.早期可有發熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關節痛,厭食等全身癥狀.半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等.約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感. (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發生.其后發展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故. (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環狀,牛皮癬樣等損害. (3)扁平濕疣.這是發生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大. (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體. 二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發.一般脫發都可以自愈.二期梅毒有時會危 及神經系統,骨骼或眼等器官. 二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續數周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內常可復發.建議您去大型醫院進行詳細的檢查一下。
2016-02-26 03:46
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