引產 20 天后性生活出現陰道疼痛和出血，可能是由于子宮未完全恢復、陰道損傷、炎癥感染、激素水平變化、心理因素等。 1. 子宮未完全恢復：引產對子宮造成較大創傷，20 天通常難以完全恢復。過早性生活刺激子宮，易引起疼痛和出血。 2. 陰道損傷：性生活時動作不當或未充分潤滑，可能導致陰道黏膜或組織受損，從而引發疼痛和出血。 3. 炎癥感染：引產后身體抵抗力下降，若未注意衛生，易發生陰道炎、宮頸炎等，性生活會加重炎癥，導致疼痛和出血。 4. 激素水平變化：引產會影響體內激素水平，使其不穩定。激素失衡可能影響陰道組織的彈性和敏感度，引起疼痛和出血。 5. 心理因素：引產可能帶來心理壓力和恐懼，在性生活時精神緊張，導致陰道肌肉收縮，出現疼痛和出血。 引產后應注意休息，避免過早性生活。若出現上述癥狀，應及時就醫，明確原因并進行相應治療。同時要保持良好的心態，注意個人衛生。

你好，你的情況考慮是子宮附件還沒有恢復正常引起的。引產后一個月內禁止同房的，建議你去醫院做婦科檢查及b超檢查，查明原因后給予相應的治療。