父親膽結石多年現查出肝結石和肝萎縮怎辦
我父親已有二十多年膽結石,也曾多次住院但是沒有做手術,只是吃中西藥治療.半年前因為急性膽囊炎住院,半月后出院一直吃藥,并時有輕微發作,疼痛.前天準備去醫院檢查并準備手術,今天CT后發現還有肝結石(尚不清楚是肝內膽小管結石還是肝結石)及部分肝萎縮.
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽結石患者多年未手術,現查出肝結石和肝萎縮,需綜合考慮病情、患者身體狀況、治療方法、術后護理及預防復發等。 1.病情評估:詳細檢查明確肝結石位置、大小和數量,以及肝萎縮的程度和范圍,判斷對肝功能的影響。 2.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、血壓、血糖等,確定能否耐受手術。 3.治療方法:可能包括手術治療,如膽囊切除、膽管取石、部分肝切除等;也可能先采取保守治療,如抗感染、解痙止痛、利膽等。常用藥物有頭孢呋辛酯、山莨菪堿、熊去氧膽酸。 4.術后護理:注意傷口護理,預防感染;飲食清淡,逐漸過渡;保證充足休息。 5.預防復發:改變不良飲食習慣,少吃油膩、高膽固醇食物,定期復查。 總之,對于這種復雜的病情,需要多學科協作,制定個性化的治療方案,以提高治療效果和患者生活質量。
2025-02-05 00:59
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,我是彩超醫生,對這方面的知識較了解.您說的應該是干內膽管結石,如果較大的話可以引起局限性的膽管擴張,而引起疼痛,如果較小,不會引起任何癥狀.肝內膽管結石一般不需要手術治療,而且您父親的年齡較大耐受不了手術的創傷,所以更不適合手術,因為取肝內膽管的結石需要切肝臟的.膽囊結石如果藥物治療效果不好可以手術治療,我建議采用微創的手術方法.肝內膽管結石如果在肝門附近也可以用微創手術的方法治療.另外膽總管結石堵塞膽總管可以引起黃疸和肝內膽管,膽囊的擴張及感染必須馬上手術,也是可以采用微創的方法的,不用切除肝臟.萎縮如果不嚴重可能和年齡有關,如果較嚴重可能是膽汁淤積性肝硬化引起的.手術的風險和醫院的規模,醫生的水平,病情的嚴重程度等因素有關這個不好判斷,但可以肯定的是75歲的老人比年輕人的風險要大的多.如果真是膽總管結石就趕緊手術吧.祝你的父親早日康復.
2016-02-26 07:28
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你父親的病情一般建議是不適合手術的因為肝內的結石是手術不能解決的,除非進行肝部分切除,但這個創傷性太大,而且患者的肝本身就存在有萎縮的表現,如果切除部分肝臟后,這樣的話以后肝臟的再生能力可能很差,也許根本不能恢復到正常的肝臟大小,而影響患者的生命質量..當然手術只切除膽囊以及膽總管切開取石手術是可以的,只要不動肝就沒有太大的問題..而且現在的不適也只是由于膽囊以及膽總管的異常造成的,并非肝內結石引起的..所以建議你可以考慮手術只切除膽囊以及膽總管的切開手術,,這個也是主要的目的...實在不行的可C以先考慮中藥治療一段時間再說
2016-02-26 06:43
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,根據你的敘述,患了膽結石合并膽總管阻塞,肝結石及肝萎縮.綜合病情還是比較重的,肝內結石可以暫且不治療.根據病情,藥物治療效果比較差,若不及時手術治療,給生命帶來威脅.建議到醫院省級醫院肝膽外科治療,建議應用手術治療摘除膽囊并行膽總管支架置入術避免引起阻塞性黃疸.沒有必要性肝內結石取出術,因為單純性膽囊摘除術對你來說風險就比較大甚至危及生命.當然若肝內肝內膽管結石離膽總管比較近,可以逆行取石.總之,需要有經驗的外科醫生才能做這個手術.建議及時治療,別耽擱了.
2016-02-26 06:06
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這個情況是膽囊結石,肝內膽管結石的情況的.這個情況因為患者的年齡比較大,而且手術的話,會對以后的生活造成影響的,所以我認為應該保守治療,這樣才可以的,你現在可以通過應用消炎藥物來治療這炎癥,然后在通過口服排石顆粒來治療這個結石,這樣就會起到好效果的.
2016-02-25 14:47
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