脾門處胰尾囊腫是否需要治療，取決于囊腫大小、癥狀、對周圍組織的影響等。一般來說，較小無癥狀的囊腫可觀察，若有癥狀或囊腫較大則可能需要治療。同時，小腹疼痛、腸胃不好的癥狀也需綜合考慮，可能與囊腫有關，也可能是其他原因。 1. 囊腫大小：如果囊腫較小（如小于 5 厘米），且無明顯癥狀，通常定期復查超聲或 CT 觀察其變化即可。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，可能需要治療。 3. 對周圍組織影響：若囊腫壓迫周圍組織，如血管、神經(jīng)等，引起相應癥狀，也應考慮治療。 4. 囊腫增長速度：如果囊腫增長較快，提示可能存在惡變風險，需積極治療。 5. 腸胃癥狀關聯(lián)：小腹疼痛和腸胃不好，需進一步檢查明確是否由囊腫引起，還是存在腸胃炎、消化不良等其他問題。 總之，對于脾門處胰尾囊腫伴小腹疼痛和腸胃不好的情況，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，由醫(yī)生綜合判斷并制定合適的治療方案。

您好，根據(jù)您的CT報告，您的肝脾未見異常，但是胰腺上的囊腫還不是能確定建議您完善檢查，確診之后積極治療。