先天性心臟病室間隔缺損卵圓孔未閉如何應對
天超聲描述LA1.1CMLV1.9CMA00.9CMRVO.9CMIVS0.4CMLVPW0.3CM2D;各房室大小正常,室間隔膜周部回聲中斷約0.2cm,房間隔連續完整.各掰膜開啟可,左室未見異常室壁運動,D于缺塤處可見左向右過隔血流頻譜,分流速度2.00/是.CDFI于室間隔缺詢處可見左向右過隔血流束,房間隔中部見左向微量分流,超聲提示先天性心臟病,室間隔卻塤卵圓孔未閉
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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先天性心臟病中的室間隔缺損和卵圓孔未閉是較為常見的心臟異常。其發病原因多樣,包括遺傳、孕期感染等。癥狀表現不一,治療方法也有多種選擇,如隨訪觀察、手術治療等。 1. 發病原因:遺傳因素、孕期病毒感染、孕婦接觸有害物質、胎兒發育異常、孕婦營養不良等都可能導致。 2. 癥狀表現:可能無癥狀,或出現呼吸困難、乏力、生長發育遲緩、反復呼吸道感染等。 3. 檢查方法:超聲心動圖是主要的檢查手段,能明確缺損大小和位置。 4. 治療方法:缺損較小、無癥狀者可先觀察;有癥狀或缺損較大者,可行介入封堵術或開胸手術修補。 5. 術后護理:注意休息,避免劇烈運動,預防感染,定期復查。 6. 預后情況:多數患者經治療可恢復正常生活,但部分嚴重者可能遺留一定程度的心臟功能障礙。 總之,對于先天性心臟病室間隔缺損卵圓孔未閉,應早發現、早診斷、早治療,以改善預后,提高生活質量。
2025-02-04 12:40
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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室間隔缺損是由于先天性的心室壁存在缺口,出現左向右分流,收縮期血流從左心室分流至右心室,引起肺循環血流量增多,左室容量負荷增加,體循環血流量下降,臨床癥狀受血流學不同的影響,癥狀程度不一,一般會有勞力性呼吸困難。手術原則根據分流量以及肺動脈壓力和心功能狀態綜合考慮,可以采取介入封堵術。最好在兒童期及早手術,避免血流動力學的進一步發展。醫生詢問:缺損面積是多少?有癥狀嗎?
2016-02-26 05:00
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王慶松 醫師
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全科
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如果是干下型缺損,那么一般不會自己閉合的,而且根本不可以介入手術只有傳統手術,如果膜部缺損那么部分可以介入手術的。膜部室間隔缺損自己閉合的幾率是50%,但是一般在1-2歲以內多見。總之這個你還是找一個比較權威的地方看清楚為好。你出入太大了,我也不知道你到底哪一個心超準確,至于什么時間手術,那么傳統說3-5歲,現在2歲左右就可以了,如果肺動脈壓力、心臟擴大都較快,那么甚至幾個月都可以手術的,在大醫院心臟中心不是問題。手術難度其實還可以的,一般手術以后基本上就和正常孩子差不多了,大概也就不能當航天員
2016-02-26 04:42
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好根據您所提共得病史資料可以基本明確室間隔缺損,卵圓孔未閉的診斷.器質性疾病不可以自愈需要手術治療.寶寶目前屬于小缺損, 缺損小,可無癥狀.缺損大者,癥狀出現早且明顯,以致影響發育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴重時可發生心力衰竭.有明顯肺動脈高壓時,可出現紫紺,本病易罹患感染性心內膜炎. 內科治療 主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭. 外科治療 直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術. 1.手術適應證 巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復發作嬰兒應行缺損修補治療.約半數小缺損可能自行閉合,除并發細菌性心內膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術治療.很小的缺損可終生不需手術.分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應早日手術,以防肺高壓持續上升.如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術反指征.感謝您的提問希望我的回答對您有所幫助,祝您健康.
2016-02-25 20:31
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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小型室間隔缺損一般無癥狀,缺損隨年齡增長而縮小,有人認為約25%可自然關閉.大缺損在孩子出生1~2個月后,出現呼吸急促,多汗,體重增長緩慢,面色蒼白.患兒常有呼吸道感染,易患肺炎.聽診可聞雜音.可通過心臟彩色多普勒超聲波檢查進行診斷.室間隔缺損可手術治療,有肺動脈高壓的6個月以上就可手術,一般手術時間在4~5歲.上海兒童醫學中心,這里看小兒先天性心臟病是全國有名的.
2016-02-25 14:54
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