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            糖尿病伴腦動脈硬化患者蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

            在出血前有糖尿病,并有腦動脈硬化,2011年3月1日下午五點發(fā)病患者說頭疼并有嘔吐,送往醫(yī)院CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓219,在ICU室治療,第二天血壓140/85醫(yī)院在這種病情下要做??介入,能否zuo?今天患者不嘔吐,餅吃了粥,意識很清醒,但面部浮腫。四肢能活動

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許忠

              武警江蘇總隊醫(yī)院

              一級

              神經(jīng)外科

              糖尿病伴腦動脈硬化患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制血壓、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、查找出血原因及后續(xù)治療等。 1. 血壓控制:將血壓穩(wěn)定在合理范圍至關(guān)重要。過高的血壓可能導(dǎo)致再次出血,過低則影響腦部供血。可使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥物。 2. 癥狀緩解:針對頭痛、嘔吐等癥狀,可給予甘露醇脫水降顱壓,緩解腦水腫。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:如預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等。定時翻身拍背,進行肢體活動。 4. 查找病因:明確出血原因,如動脈瘤、血管畸形等。通過血管造影等檢查確定。 5. 后續(xù)治療:根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,如動脈瘤可行介入栓塞或手術(shù)夾閉。 總之,對于此類患者的治療需要綜合評估,密切觀察病情變化,采取個體化的治療方案,以促進康復(fù),減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。

              2025-02-05 14:28
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

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              蛛網(wǎng)膜下腔出血多需要依據(jù)患者的生命體征情況做具體措施的選擇的,象您這種情況,不能盲目判斷,需要依據(jù)持續(xù)的生命檢測再做分析的

              2016-02-26 01:47
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            • 莫建偉

              主任醫(yī)師 副教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            王智

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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