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            中藥方治療神經纖維瘤病效果如何

            患者性別:患者年齡:問題描述:[中藥處方]柴胡,白芍,赤勺,茯苓,昆布,夏枯草各10-20克,,白花蛇舌草,海藻,鉤藤各10-25克,牡蠣20-35克.[方劑用法]水煎服.睡眠不佳者加夜合花,夜交藤各15克,病情好轉后柴胡減為7.5克.若做丸劑服用,可按上方的比例投藥,以蜜為丸,每丸重15克,每次服2丸,每日服3次.兒童酌減半,或者根據情況進行加減.[療效]此方治療神經纖維瘤病,經服藥20—30天后,贅瘤均有不同程度的縮小,個別者色素斑變淺.堅持服藥30—90天[小兒15-30天],黃豆大以下的贅瘤多縮小或消平,黃豆大以上的贅瘤,先由邊緣消退,顯示粉白色暈輪,中央部略有皺縮,但腫瘤消退平坦,遺留粉白色斑,再取活組織病理查檢,仍有瘤組織存在,尚未完全吸收,故臨床雖見平復,尚需繼續服藥.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              神經纖維瘤病是一種較為復雜的疾病,中藥治療有一定作用,但需綜合考慮多方面因素,如個體差異、病情嚴重程度、用藥規范、生活調理及定期復查等。 1. 疾病介紹:神經纖維瘤病是由于基因缺陷導致神經嵴細胞發育異常引起的多系統損害疾病,可表現為皮膚牛奶咖啡斑、神經纖維瘤等。 2. 中藥原理:上述中藥方中,柴胡疏肝解郁;白芍養血調經;茯苓利水滲濕等,多味中藥共同發揮軟堅散結、清熱解毒等作用。 3. 個體差異:患者體質不同,對藥物的反應和療效也會有差異。 4. 用藥規范:應嚴格按照醫囑用藥,注意藥物劑量和療程。 5. 生活調理:保持良好的生活習慣,如規律作息、合理飲食、適度運動等,有助于提高治療效果。 6. 定期復查:治療期間定期復查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,中藥治療神經纖維瘤病可能有一定效果,但不能單純依賴中藥,需綜合治療,并在醫生指導下進行。

              2025-02-04 15:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莊緒山 醫師

              山東省莒南縣相溝衛生院

              其他

              外科

              神經纖維瘤又稱神經膜瘤,神經瘤,神經周圍纖維瘤,雪旺細胞瘤,神經周圍纖維母細胞瘤.本病名目繁多,反映了對其來源有不同看法,歸納起來不外以下幾類:第一類:神經膜瘤或雪旺細胞瘤;第2類:神經纖維瘤或神經周圍纖維母細胞瘤,是指瘤細胞由神經內中胚葉深化而來的結締組織.神經纖維瘤可以起源于周圍神經,顱神經及交感神經.※診斷檢查時可見腫瘤呈粉紅色或灰白色,基底廣平不易活動或帶蒂,質較硬.需借病理檢查以確診.※治療措施對放射線不敏感,應手術切除.手術徑路可視情況而采取經前鼻孔,經鼻側切開,或經鼻外和篩竇進路或柯陸手術切除.面中部脫殼手術具有野寬廣,術后面部不留疤痕等優點,是切除鼻腔,鼻竇區神經纖維瘤的最佳術式.※病理改變神經膜瘤具有完整包膜,單發,偶有水腫或囊變,一般多為良性,罕有惡變.神經纖維瘤多半缺乏包膜,可單發,也可多發.如伴有全身皮下小結節及皮膚色素沉著,則為多發性神經纖維瘤,亦稱VonRecklinghausen病,且易惡變.在病理形態上,腫瘤細胞的排列有兩種類型:①瘤細胞排列為旋渦狀或彼此平行排列,細胞呈柵欄狀,為AntoniA型;②組織結構疏松,很像粘液瘤,細胞無一定排列形式,大小形態亦不均勻,瘤細胞間常有水腫液,形成微小囊腫或小泡,為AntoniB型.※臨床表現患者無顯著性別差別,以青,中年人為多.生長緩慢,病程可達十余年.早期多無癥狀,后期癥狀視腫瘤部位,大小而定,可有鼻阻,少量鼻出血,頭痛以及鼻腔或面部不同程度的畸型.如并有VonRecklinghausen病,則可能有智力發育不良.(一)概述神經纖維瘤(neurofibroma)在臨床上常見為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤,發源于神經鞘細胞及間葉組織的神經內外衣的支持結締組織,神經干和神經末端的任何部位都可發生.既可單發也可多發.但以多發為最常見,多發者即為神經瘤.1.臨床表現單發的神經纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形,結節狀或呈梭形不等.質軟硬兼有,多數較軟,成年發病較多,兒童較少發生.單發的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同.神經纖維瘤的特點為:腫塊呈多發性,數目不定,少的幾個,多的可成百上千難以計數.小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達十數公斤以上.可松弛地懸掛于皮表,皺褶及松弛可致畸形明顯.神經纖維瘤沿神經干的走向生長時呈念珠狀,或蚯蚓塊狀形結節(見附圖42).此外神經纖維瘤皮膚可出現咖啡斑,大小不一,形如雀斑小點狀,或大片狀,分布與神經纖維瘤腫塊的分布無關.腫瘤數目不多的患者,皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經瘤的重要診斷之一.本病多發于軀干,有時出現于4肢及面部,患者常合并許多疾病應予重視加以區別.2.治療若神經纖維瘤位于皮膚或皮下等神經末梢處的進行腫瘤單純切除.特別對有的腫瘤無包膜,境界不清,瘤組織內有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經纖維瘤激光治療比傳統手法治療優越.對引起疼痛,影響功能及外表有惡變者必須手術激光切除.多發性神經瘤病由于數量甚多,無臨床癥狀的可不急于手術,引起臨床癥狀的予以切除.(2)激光術前準備手術準備各類消毒鋪敷及按纖維神經瘤大小應用的所有器械,分界清的腫瘤用洞巾1個,皮膚鉗,止血鉗各2把,縫針,線柱1個及紗布等即能完成.分界不清,手術相對復雜的在嚴格消毒鋪敷后用Nd:YAG激光行小切口摘除.麻醉:手術用局部浸潤性麻醉(三)激光手術根據腫瘤形狀選擇切口,小如米粒的腫瘤用Nd:YAG光刀直接插入中心切割,較大的腫瘤特別是形如拳頭的神經纖維瘤用光刀切開,突出皮膚者作梭形切口.切開皮膚后,助手用皮膚鉗夾住切開的皮膚內側,用CO2激光(功率25W),或Nd:YAG激光刀頭(外上自制保護柄,功率25~30W)沿周邊分離,術中注意有無明顯出血,如果出血明顯者僅用Nd:YAG激光切除比較方便.沿神經干走向生長,呈念珠狀或蚯蚓狀塊結節的神經纖維瘤,在手術中應注意保護好神經干.因為神經纖維瘤起源于神經鞘細胞和間葉組織的神經內及神經外衣等支持的結締組織,并非直接屬神經細胞的腫瘤組織.在用激光切開達腫瘤組織后,換用CO2激光,調節功率小些,光束平行于神經干于神經鞘衣面外切割.實用功率可先于切割前用作試驗,待輸出激光正常適合后再應用于切割,否則過高功率易在極短暫的時間內切下神經干.Nd:YAG激光切割時要極其慎重,因Nd:YAG激光的波長與CO2激光不同.用作單細胞切割法CO2激光優于Nd:YAG激光,Nd:YAG激光作用于軟組織損傷比CO2激光重.血供較豐富的腫瘤用Nd:YAG激光切割又比CO2激光優越.因而要求術者必須對激光全面了解,而且應用嫻熟,使用功率極其重要,在對激光進行全面掌握的情況下,加強解剖的應用即能達到預期的良好效果.術畢按解剖層次進行縫合.特殊腫瘤如無包膜,邊界不清,瘤組織內有較多大小不等的血管竇腔及稀松的蜂窩組織型混合瘤,常規手法切除時出血量較多,因而激光切除時即可避免此現象發生,是Nd:YAG激光治療的最佳適應癥.手術方法有開放切開式手術及微切口封閉式切除術.前者根據腫瘤體積嚴格消毒鋪敷,局部1%利多卡因浸潤注射,用Nd:YAG激光切開皮膚(注意顏面部勿用激光刀切開皮膚,可先用金屬手術刀切開皮膚后再用激光刀剝離),沿腫瘤邊界較清楚的地方激光切割.分界不清,計算出腫瘤的體積,光刀切開分離,作腔內清潔,觀察手術切割組織情況作好相應處理,有遺留可疑病灶者務必徹底切除.術畢加壓包扎1周即可,切開縫合創口時不遺留死腔,以免術后引起繼發性血腫,易形成膿腫.較小體積混合性纖維神經瘤,考慮出血較多者,局麻后用光刀柄上光纖后直接切開皮膚0.3cm小孔進入腔內做圓周率切割,再經微孔取出切下組織,排出腔內血液,切口不用縫合.術畢用無菌紗布加壓包扎創面1周即可.(4)術后處理激光切除術后每日更換敷料,無分泌物滲出,減少延長更換次數.術后給予抗菌素1周及多種維生素配合支持治療.激光術后創口疼痛較輕,病人可以耐受者,不必給予止痛藥物治療.手術面積大,除術后給予治療外,應加強病人營養,使病人早日康復.臥床病人給予富含多種維生素的新鮮水果及蔬菜.[中藥處方]柴胡,白芍,赤勺,茯苓,昆布,夏枯草各10-20克,,白花蛇舌草,海藻,鉤藤各10-25克,牡蠣20-35克.[方劑用法]水煎服.睡眠不佳者加夜合花,夜交藤各15克,病情好轉后柴胡減為7.5克.若做丸劑服用,可按上方的比例投藥,以蜜為丸,每丸重15克,每次服2丸,每日服3次.兒童酌減半,或者根據情況進行加減.[療效]此方治療神經纖維瘤病,經服藥20—30天后,贅瘤均有不同程度的縮小,個別者色素斑變淺.堅持服藥30—90天[小兒15-30天],黃豆大以下的贅瘤多縮小或消平,黃豆大以上的贅瘤,先由邊緣消退,顯示粉白色暈輪,中央部略有皺縮,但腫瘤消退平坦,遺留粉白色斑,再取活組織病理查檢,仍有瘤組織存在,尚未完全吸收,故臨床雖見平復,尚需繼續服藥.

              2016-02-25 18:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,纖維瘤的復發率比較高,建議手術后采用中醫動態療法服用中草藥治療,殺死癌細胞,提高免疫力,有效的控制病情發展,調整陰陽平衡,達到完全康復的目的

              2016-02-25 12:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              先天性神經纖維瘤病采取疏肝消脂,活血散瘀藥服看看怎么樣,容錦泰

              2016-02-25 12:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              一般不需要治療,除非嚴重影響美容和功能或有惡變時,才考慮手術治療.1.對癥治療:如抗癲癇,止痛劑;2.手術治療:適于皮損嚴重妨礙美容,或腫瘤太大影響功能,或有疼痛并疑惡變等.必要時進行神經外科手術,切除疼痛的病源.

              2016-02-25 08:38
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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