晚上睡覺時兩手發麻可能由多種原因引起，如頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部麻木。患者常有頸部疼痛、僵硬等癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復康顆粒），嚴重時可能需要手術。 2.腕管綜合征：長期手腕過度使用，正中神經受壓，引起手部麻木，尤其大拇指、食指、中指明顯。治療包括休息、佩戴支具、口服營養神經藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B1），必要時手術松解。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害神經，出現麻木。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸膠囊）。 4.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或神經功能，導致手部麻木。需完善頭顱 CT 或磁共振檢查，治療包括溶栓、改善腦循環等。 5.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓，引起上肢麻木。治療包括姿勢訓練、物理治療、手術減壓等。 晚上睡覺時兩手發麻可能是多種疾病的表現，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好上述情況多屬于是頸椎病的原因導致的建議去醫院做核磁共振成像檢查的，頸椎病是可以選擇天麻丸頸復康等藥物治療的