19 歲男性因多年手淫，出現性生活時勃起困難的情況，可能與心理因素、手淫過度、器質性病變、內分泌失調、神經系統問題等有關。 1. 心理因素：性生活時精神緊張、焦慮，會影響勃起功能。應調整心態，放松心情。 2. 手淫過度：頻繁手淫可能導致性器官疲勞，影響勃起。需控制手淫頻率。 3. 器質性病變：如陰莖血管異常、神經損傷等。需進行相關檢查，如血管超聲、神經電生理檢查等，明確病因后治療。 4. 內分泌失調：雄激素水平低下等內分泌問題也可能導致。可通過激素檢查確診，必要時補充雄激素，如十一酸睪酮軟膠囊。 5. 神經系統問題：中樞或外周神經系統病變影響勃起。需進行神經系統檢查，如磁共振成像（MRI）等。 出現這種情況不必過于焦慮，建議及時到正規醫院男科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，避免過度手淫。

你好,懷疑是非器質性陽痿,屬于心理性勃起障礙,患者幾乎都是由于心理的因素,精神焦慮,緊張都不容易控制射精這種反射作用.1,在沒有安全感的情況下行房.2,急于求成,或想速戰速決,也容易導致早泄.3,過度的興奮和沖動,難以自持,不懂如何控制射精的反射作用,導致早泄.4,有些女人不了解男人的挫折感以言相譏,會加重男人的心理負擔,使早泄愈演愈烈.　　大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退.也就是所謂功能性原因,沒有器質性病變存在,可以是縱欲過度,使神經系統經常處于過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭.也可以是慢性病,體質衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致.另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠,性交環境不良,夫婦感情冷淡,或以為從前遺精,自慰過多而擔心性功能有問題,甚至出于對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成.治療原則：1心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.2口服維生素Ｅ,谷維素.

節制手淫是必需的,你可以用中草藥產品增健口服液,男仕口服液等來調理6-12個月,對改變你現狀會有很大的幫助.