新生兒病毒性心肌炎好轉(zhuǎn)但發(fā)現(xiàn)房間隔小缺損 4.5mm 時，其能否自愈及對成長的影響，取決于多種因素，如缺損大小、孩子的生長發(fā)育狀況、心臟功能等。 1. 缺損大小：一般來說，小于 5mm 的房間隔缺損有自愈的可能。但 4.5mm 處于臨界值，需要密切觀察。 2. 生長發(fā)育：如果孩子生長發(fā)育良好，體重、身高增長正常，通常是較好的信號。 3. 心臟功能：通過心臟彩超評估心臟的收縮和舒張功能，若功能正常，自愈機會較大。 4. 定期復查：每隔一段時間進行心臟彩超檢查，監(jiān)測缺損的變化情況。 5. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復呼吸道感染等癥狀，可能提示病情較嚴重。 總體而言，對于新生兒的房間隔小缺損，家長不必過于焦慮，但要重視定期復查，密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育和癥狀表現(xiàn)。多數(shù)情況下，小的房間隔缺損對孩子成長影響不大，但也有少數(shù)需要進一步治療。

這位朋友您好，根據(jù)您提供的信息，考慮寶寶先天性心臟病建議暫不用特殊處理，主要是預防寶寶受涼、感冒，心臟病變的寶寶抵抗力差，容易患有肺炎，待寶寶6個月后復查心臟超聲明確恢復情況，決定是否需要手術(shù)。

對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調(diào)早期,綜合治療的方法.患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機.1.一般治療包括以下幾個方面，臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5～1年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后.