乙肝小三陽患者肝功能不正常需要綜合考慮多種因素，如病毒復制情況、肝臟損傷程度、個體免疫狀態、生活習慣以及治療方案等。 1. 病毒復制情況：病毒量較少時，也可能因持續存在而影響肝功能。需定期監測乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒活躍程度。 2. 肝臟損傷程度：通過肝功能檢查中的轉氨酶、膽紅素等指標，以及肝臟超聲、肝纖維化指標等，評估肝臟受損的嚴重程度。 3. 個體免疫狀態：自身免疫系統對乙肝病毒的反應不同，會影響病情。免疫功能較強時，可能有助于清除病毒；免疫功能紊亂時，可能加重肝臟損傷。 4. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、肥胖等不良生活習慣，會加重肝臟負擔，導致肝功能不正常。 5. 治療方案：保肝中藥效果不明顯時，可能需要考慮抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物，但應在醫生指導下選擇。 總之，乙肝小三陽肝功能不正常需要綜合分析各種因素，制定個性化的治療方案，并注意改善生活習慣，定期復查，以控制病情，保護肝臟功能。

無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者都需要定期監測和隨訪，它承擔著三大功能，不容忽視。第一，定期監測可以判斷疾病的進展。乙肝攜帶者可依此決定是否需要抗病毒，而正在服藥的肝炎患者則可了解到疾病的進展，以防出現肝硬化、肝癌。第二，通過監測可以盡早發現藥物的副作用，及時進行干預防止出現醫療事故。除了常規檢查外，乙肝患者還要根據某類藥物的特點增加監測項目，例如CK水平、肌酐等。監測結果還是檢驗療效的試金石。