反復嘔吐返酸 20 天且用奧美拉唑、嗎丁啉無效，可能是用藥不對癥、存在其他疾病、飲食不當、精神因素、藥物不良反應等原因。 1. 用藥不對癥：如果病因并非胃酸過多或胃動力不足，用奧美拉唑和嗎丁啉就可能無效。比如是幽門螺桿菌感染引起，需要四聯療法（阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀）進行治療。 2. 存在其他疾病：如膽囊炎、膽結石、胰腺炎等，也會導致類似癥狀。需要通過腹部 B 超、血淀粉酶等檢查明確，然后針對性治療。 3. 飲食不當：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或暴飲暴食，會加重胃腸負擔。應調整飲食結構，以清淡、易消化食物為主。 4. 精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能影響胃腸功能。要注意調節情緒，保持良好心態。 5. 藥物不良反應：個體對奧美拉唑或嗎丁啉不耐受，產生不良反應。此時需停藥，在醫生指導下更換藥物。 總之，反復嘔吐返酸且常規治療無效，應及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，注意飲食和情緒的調節。

你好，反復的嘔吐反酸可以肝病引起的，可以胃病引起的，可以是神經官能癥引起的。建議去醫院行消化道B超、胃鏡、肝功能想過檢查，明確診斷后進行對癥治療。

你好，反復的嘔吐反酸可以肝病引起的，可以胃病引起的，可以是神經官能癥引起的。建議去醫院行消化道b超、胃鏡、肝功能想過檢查，明確診斷后進行對癥治療。

您好，反復嘔吐，泛酸不適，這些多少胃炎的癥狀。有沒有做過胃鏡的？對這些藥物不敏感，建議可以換其他的抗胃酸分泌藥物，或者H2受體阻斷藥。可以去做個胃鏡。醫生詢問：是否腹痛？