小三陽患者肝區不適,治療方案如何抉擇
專家你好,我是小三陽,多年來沒有太明顯的癥狀,從未發過病?;貞浧饋碇皇歉械竭^有幾年了肝區在受累,氣時有不舒服的癥狀,但近1-2年來肝區癥狀有所加重,06年7月作了全面檢查如下;1。肝功TP78.8ALB44.9GLO33.9A/G1.32ALT39AST27ALP92GGT34TBLL29.2DBLL9.3IBLL19.92。DNA4.74*10-43。B超-肝面欠光滑,門徑脈直徑1.2CM脾厚3.7,右葉有多個結節回聲。06年7月后我開史吃珍珠草舒肝膠囊吃到07年的6月大蓋10個月,另在07年1月加吃復方鱉甲軟肝片至今。其間07年12月做了復查如下:TP82.1ALB44.3GLO37.8A/G1.17ALT45AST35ALP82GGT40TBIL26.7DBIL7.6IBIL19.1DNA-3.23*10-4B超和第一次差不多,脾厚4.0CM,印像肝硬化。08年1月,在查如下;TP84.2ALB46GLO38.2A/G1.2ALT35AST27ALP100GGT39TBIL27.6DBIL9.0IBIL18.6DNA-7.16*?。保埃常鲁蟮谝淮危⒑瘢常玻茫汀∥覜]有明顯證狀,吃飯食欲尚好,偶有腹脹消化不良的感覺近一年來也好了,只是肝區仍感不勢,不是疼是不舒服。問了大夫說讓我吃雙環醇和UDCA,和繼續吃復方鱉甲軟肝片,我肝功基本正?!〔《疽膊缓芑钴S,用吃雙環醇和UDCA嗎? 我在網上看過報道說ALT正常的不許抗病毒。請專家給我一個好的方案。多謝。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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小三陽患者多年未發病,但肝區不適癥狀加重,檢查結果有變化,對是否需用雙環醇和 UDCA 存疑,需綜合考慮病情、癥狀、檢查結果、藥物作用及個體差異等。 1. 病情分析:小三陽患者可能存在病毒復制和肝臟損傷的潛在風險,盡管目前肝功能基本正常、病毒不很活躍,但仍需密切監測。 2. 癥狀評估:肝區不適可能提示肝臟存在慢性炎癥或結構改變,即使無明顯疼痛,也不能忽視。 3. 檢查結果解讀:B 超顯示的肝臟結節和脾厚變化等,提示可能有肝硬化趨勢,需要進一步明確。 4. 藥物作用:雙環醇可改善肝功能,UDCA 有利膽、保護肝細胞等作用,但使用需權衡利弊。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應和耐受性不同,要綜合考慮身體整體狀況。 總之,對于小三陽且肝區不適的患者,治療方案應綜合多方面因素制定,建議在醫生指導下選擇合適的治療方法,定期復查,同時注意生活方式的調整。
2025-01-27 02:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好.小3陽肝功正常時不要用藥治療.因為現在還沒有能清除乙肝病毒的藥物,吃藥只能加重肝臟負擔.只要注意休息,不要勞累.不吃酒和辛辣刺激食品.常去檢查肝功,有問題及時處理.
2016-02-25 14:29
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