兩對半第 145 項陽性，即乙肝小三陽，同時伴有脂肪肝，是否需要治療，要綜合多種因素判斷，包括肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟超聲表現、癥狀以及患者的整體健康狀況等。 1. 肝功能狀況：通過血液檢查肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。若指標異常升高，提示肝臟受損，可能需要治療。 2. 乙肝病毒載量：檢測病毒的數量，高載量可能增加肝臟損傷風險，需考慮抗病毒治療。 3. 肝臟超聲表現：觀察肝臟形態、大小、質地等，如有肝硬化跡象，應及時治療。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、肝區疼痛等，可能是病情進展的信號。 5. 整體健康狀況：患者若合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，治療方案也會有所不同。 總之，對于乙肝小三陽合并脂肪肝的患者，應及時到正規醫院進行全面檢查，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，患者要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。

你好患者，你的情況乙肝五項檢查中第145項為陽性，說明你患有乙肝小三陽，該病有傳染性，患者要注意及時到正規醫院治療，治療時選擇適合自身病情的治療方法，避免治療誤區。平時飲食要注意清淡，適量運動鍛煉身體，你有脂肪肝，建議不要過多食用油膩的食物。

145陽性是小三陽是乙肝攜帶著的一種需要不需要治療要根據病毒的數量和肝功能來決定如果病毒數量小于10的4次方轉氨酶不大于正常的兩倍就不需要治療建議化驗

乙肝兩對半中一四五陽性屬于小三陽乙肝病毒復制低常見于恢復期建議做乙肝病毒的DNA檢查判斷病毒的復制程度如果復制高則需要用抗病毒藥治療如干擾素拉米夫定等

小三陽是指在乙肝的“兩對半檢查的五項指標中表面抗原(HBsAg)E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現“小三陽均提示急性或慢性乙型肝炎體內病毒復制為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽轉變而來是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常HBVDNA不超標就可不治療但需要定期復查.